化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛b细胞功能的影响及治疗分析

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1、化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及治疗分析作者：刘晓辉，刘太锋，白小军，汪齐【摘要】目的探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后胰岛B细胞功能的变化，化疗过程中罗格列酮对胰岛B细胞功能的影响及治疗意义。方法筛选2007年3月—2008年12月收住我院及鄂尔多斯市中心医院的32例恶性肿瘤合并2型糖尿病患者，分为A、B两组，B组选用罗格列酮口服降糖治疗，A组选用其他降糖药物及胰岛素。化疗前后按时检测C肽释放试验中各时间点的C肽水平，分析化疗后胰岛B细胞功能的变化规律及罗格列酮对其的影响。结果2组患者化疗后C肽释放水平均呈不同程度降低（P＜0.05），A组较B组降低明显（P＜

2、0.05）；B组患者较A组胰岛B细胞功能恢复快（P＜0.05），恢复率高（P＜0.01）。结论恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后胰岛B细胞功能显著下降，随着时间的推移渐有不同程度的恢复；罗格列酮在化疗过程中对胰岛B细胞功能具有保护作用。【关键词】恶性肿瘤；2型糖尿病；化疗；胰岛B细胞；罗格列酮　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofchemotherapyonisletBcellfunctioninpatientswithmalignant13tumorplustype2diabetesmellitusandtheeffectofrosigli

3、tazoneonisletBcellfunctionduringchemotherapyaswellasthetherapeuticsignificance.Methods32inpatientsafflictedwithmalignanttumorcoordinatedwithtype2diabetesmellitusadmittedfromMarch2007toDecember2008inourhospitalswerescreenedoutanddividedintotwogroups:AandB.Rosiglitazonewasusedintheantidiabetictreatm

4、entingroupB,andotherhypoglycemicmedicationswereusedingroupA.TheCpeptidelevelsatdifferenttimepointsoftheCPRTweredeterminedonschedulebeforeandafterchemotherapytoanalyzethechangeregularityofisletBcellfunctionandtheeffectofrosiglitazoneonisletBcellfunctionfollowingchemotherapy.ResultsFollowingchemothe

5、rapy,Cpeptidelevelsinbothgroupsdecreasedtoacertaindegree(P<0.05),andCpeptidelevelingroupAwassignificantlylowerthanthatingroupB(P<0.05).ComparedwithgroupA,theisletBcellfunctioningroupBrestoredmorerapidly(P<0.05)andhadhigherrecoverypercentage(P<0.01).ConclusionsInpatientswithmalignanttum

6、orplustype2diabetesmellitus,theirisletBcellfunctionwassignificantlyreducedafterchemotherapyandrestoredgraduallywithtime.RosiglitazonecouldpreserveisletBcellfunctionduringchemotherapy.13　　Keywords：malignanttumor;type2diabetesmellitus;chemotherapy;isletBcellfunction;rosiglitazone众多研究表明，恶性肿瘤与糖尿病关系密切。

7、部分恶性肿瘤患者并发糖尿病，糖尿病对恶性肿瘤治疗和预后的影响也越来越受重视，而目前恶性肿瘤合并糖尿病的治疗一般按常规进行，无论化疗方案还是抗糖尿病药物的选择，均无针对性的治疗指南，这是内分泌科和肿瘤内科医生共同面临的问题。因此，我们检测恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗前后胰岛B细胞功能的变化，收集临床资料，探讨此类患者的相关治疗策略。　　1资料和方法　　1.1研究对象　　所选对象为2007年3月—132008年12月收住我