儿科护生发生护理缺陷原因分析及对策

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1、儿科护生发生护理缺陷原因分析及对策摘要对2005年6月至2007年6月在我院实习的382名护生发生的13起缺陷进行原因分析，针对高发的原因对实习　　护生进行岗前培训和入科教育，运用科学的带教方式，对每个护生入科时进行评估，出科时进行评价，实施带教考评，以提高我院临床护理带教质量，有效的减低护生护理缺陷的发生率。　　关键词儿科护生；护理缺陷；分析；对策　　　　临床实习是护生必然要经历的实践过程，是护生将理论运用于实践的过程，也是护生从学生人向社会人角色转变的重要过程。我院是儿童专科医院，面对的病人群体存在特殊性，工作任务重，对实习护生带教工作

2、要求更严格，预防护生在实习中差错的发生是带教工作中一项重要内容[2]。本文就我院从2005年至2007年两年间护生发生的护理缺陷进行分析，并有针对性的提出防范措施，以提高我院临床护理带教质量，有效的减低护生护理缺陷的发生率。　　　　1临床资料　　5　　我院为儿科专科医院，自2005年6月至2007年6月共接受护生382人，实习时间为期10个月，根据各临床科室每月上报的护理缺陷表获得的资料统计，此阶段由于实习护生引发的护理缺陷共13例。根据护理缺陷表中详细登记的事情经过，按照护理缺陷发生的原因、发生的实习阶段以及带教老师的工作年资与护理缺陷的

3、发生率制成表格，具体情况(详见表1、表2、表3)　　　　2护理缺陷的原因分析　　　　表1提示实习护生发生的13例护理缺陷中，由于三查七对不严格造成的护理缺陷占首位。查对不严格一方面说明护生查对意识的欠缺，容易受到定势心理的影响，另一方面在于带教老师未在操作过程中及时提醒，重点强调，使查对形成常规，因而“换错药、做错雾化”的护理缺陷屡次发生。专业知识的不足是发生护理缺陷的内在原因[3]，加之未养成按章办事、不懂就问的的习惯，导致了“体重测量错误、给禁食患儿喂奶”等护理缺陷的发生。　　从表2提示在实习早期护生更易发生护理缺陷。护生初接触临床工作

4、，对一切即陌生又新奇。虽然学习兴致高，但对工作的环境、流程不熟悉，且不能将书本知识很好的运用于实际工作，加之护生刚刚走出校园，人际交往能力和环境适应能力较差，面对紧张的工作总感觉不知所措，较易出现护理缺陷。而随着对工作环境的逐步适应，紧张情绪逐渐消除，另外还有带教老师的帮助，对护理操作和理论知识能逐步灵活的运用，护理缺陷的发生率也就随之降低。5　　表3提示年资在5年以内的带教老师所带实习护生的护理缺陷的发生率最高。儿科病房护理工作任务重，对护理人员的要求高。工作5年内的护士因自身工作任务繁重，加之法律意思相对较淡薄，带教不严格，未做到放手不

5、放眼，13起护理缺陷中有8起发生时带教老师未跟随在旁。另外，带教老师未能正确的评估护生的能力，护生执行完操作后未及时的检查，也是导致护理缺陷发生的重要原因。　　　　3对策　　　　3.1抓好岗前培训和入科教育，提高护士安全防范意识　　由护理部采取集中授课的形式，将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容，使护生尽快培养良好的道德情操，增强法律意识，掌握良好的礼仪规范与沟通技巧，特别强调护士与法、医疗事故处理条例的学习，让护生明确自己法定的职责范围，如未经过老师批准擅自独立操作，对患者造成了危害，需承担法律责任，用法律规范护生行为。　

6、　科室的入科教育也尤为重要。护生每轮换一个新科室或部门，总会有一些陌生感，入科后介绍本科的环境、布局、疾病类型、工作内容、要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、不能单独执行任何操作、儿科病房的安全护理等，增加责任感，提高安全意识，防范护理缺陷于未然。　　重视培训的效果，避免说教式，以生动鲜活的案例，讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节，让护生掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。　　3.2运用科学的带教方式，提高教学效果5　　带教老师是护生日后独立工作的引路者，他们的言行举止对护生有着举足轻重的影响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任

7、心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任带教老师[3]，以身施教。　　了解护生的个性、心理需求，观察评估护生的工作能力，个性化带教。注重护生的批判性思维能力的培养，教育护生凡是多思考、多分析，避免机械性盲目执行。　　采取专人带教，一个护生跟随一个老师，让每一个护生都掌握各项工作的程序[2]，指导护生严格执行各项规章制度，养成良好的工作习惯，带教老师应做到放手不放眼，避免护理缺陷的发生。　　发生护理缺陷后，带教老师不要一味的指责、惩罚，应从多方面分析查找原因，鼓励护生讲出发生护理缺陷时的想法，减轻其心理压力，建立宽松和谐的工作环境。　　3.3

8、实施带教考评，教学相长　　带教考评是针对护生和带教老师两个方面。护生每轮完一个科室都要进行进行理论考试和操作考核，以督促护生不断加强对理论知识的学习和操作技能的训练，并通过临床实