口服清肠剂和爽对肠道准备的临床效果观察

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1、口服清肠剂和爽对肠道准备的临床效果观察【关键词】肠道疾病；清肠剂；治疗随着肠道疾病发病率及手术率的增高，肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用。而近年来肠道准备的方法多种多样，已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势［1］。我科从2005年10月开始给患者口服和爽（聚乙二醇电解质散），用于肠道手术术前清洁肠道准备，与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较，具有高效、安全、方便、经济的优点。现将体会报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组需接受手术治疗的肛肠疾病患者48例，其中男35例，女13例；年龄27～78岁。随机分成传统组20例，口服和爽组28例，

2、两组在性别、年龄上无统计学差异。和爽组成：氯化钠2.93g，无水硫酸钠11.37g，氯化钾1.48g，碳酸氢钠3.37g，聚乙二醇118g。1.2方法41.2.1肠道准备方法口服和爽组：手术前日午餐后禁食（可以饮水），午餐3h后开始给药，将药品全部溶解于2000mL温开水中，搅拌均匀，以每小时约1L的速度匀速口服，不可太快，以免恶心、呕吐，总量不超过4000mL，时间不超过4h，约半小时后开始排便，在排出液体为透明水样便时可结束给药。传统组：术前3d进流质或软食，术前1d午餐禁食，手术前日17时口服甘露醇250mL，夜间21时用0.2%肥皂水或甘油灌肠剂灌肠至无固体状大便，手术当日晨用0.2%

3、肥皂水或甘油灌肠剂灌肠至排出透明水样便［23］。1.2.2肠道清洁满意程度评价方法采用双盲法，由手术医师根据肠道清洁的满意程度分为好、中、差三个等级。对两种方法出现的不良反应进行统计比较。2结果口服和爽法满意程度为85%，传统肠道清洁法满意程度为54%。口服和爽法在肠道清洁程度方面明显优于传统方法。另外，在接受肠道清洁后，口服和爽组在恶心、呕吐、腹胀、饥饿感、腹痛及乏力方面的不良反应明显较传统组少（见表1）。3讨论传统清洁肠道方法是以口服甘露醇加清洁灌肠相结合肠表1口服和爽法与传统肠道法在病人不良反应方面的比较4道清洁法，具有一定的清洁效果，目前仍在临床上使用，但又有如下缺点：①准备时间长；

4、②护理工作量大；③易出现不良反应；④病人耐受性差；⑤甘露醇酵解可产生爆炸性气体（甲烷和氢），有一定危险性。而应用和爽（聚乙二醇电解质散）清洁肠道是一种较新的方法，其清肠机理是通过给药后溶液自身重力作用，软化大便，增强小肠推进，聚乙二醇的大分子润滑性也能促进排便，聚乙二醇既不被吸收也不分解代谢，有着良好的消化道耐受性。应用和爽清洁肠道有如下优点：①高效，快速清洁肠道仅需4h，清洁肠道效果佳；②安全、不脱水，保持体液平衡，不破坏电解质平稳，不破坏肠道正常菌群，不损伤肠道粘膜，不产生可燃性气体；③方便，不需禁食，不需灌肠，护理工作量明显减少；④病人不良反应小［24］。和爽（聚乙二醇电解质散）对肠道

5、疾病患者在术前肠道准备中起到显著效果，准备时间短，操作简单，病人痛苦小，解除了患者害怕灌肠这一心理负担，得到患者一致认可，是术前肠道准备的首选方法。【参考文献】［1］应秀珍.结直肠癌术前肠道准备法的效果探讨［J］.临床医学,2008(137)：76.［2］4张柏超.和爽在结肠镜检查前肠道准备中的临床观察［J］.中国医师进修杂志,2006,29(4)：60-61.［3］杨静华,吴温玉,彭冬梅.和爽在结肠镜下电灼息肉前肠道准备中的效果观察［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(4)：17-18.［4］田秀珍.静脉肾盂造影检查前3种肠道准备方法的临床效果比较观察［J］.局解手术学杂志，2006,15(

6、6):381-382.4