单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

《单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、单孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术作者：彭亮，潘乃樑，霍壁林，李耀峰，郑守链，郭钊轩【摘要】目的探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效。方法应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共120例。结果随访6~24个月，全部患者均获骨性愈合，关节功能恢复满意。结论记忆合金环抱器治疗四肢骨折，能恢复骨折的稳定性、完整性，手术操作简单，功能恢复佳。【关键词】四肢骨折；记忆合金环抱器；内固定Memoryalloyembracingfixatorontreatementoflimbfracture

2、［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofmemoryalloyembracingfixatorinthetreatmentofextremityfracture.Methods120casesofclavicular，humeral,ulnar，radial，femoral，fibular，metacarpalandmetatarsalfracturesweretreatedwithvariantmemoryalloyembracing5fixators.ResultsAllcaseswerefol

3、lowedupfor6~24months,allgotbonyunion，andthefunctionrecoverywassatisfactory.ConclusionItcanrestorethefracturestabilityandintegrityinthetreatmentofextremityfracturewithmemoryalloyembracingfixator，whichrequiressimplemanipulationandprovidesgoodfunctionalrecovery.［Keywords］extrem

4、itiesfractures;memoryalloyembracingfixator；internalfixator2000年3月~2005年3月，笔者应用记忆合金环抱器治疗四肢骨折120例，取得满意疗效。1资料与方法11一般资料本组120例，男86例，女34例，年龄25~60岁。锁骨骨折28例，尺骨骨折22例，桡骨骨折15例，腓骨骨折10例，掌骨骨折27例，跖骨骨折11例，肱骨骨折6例，股骨骨折1例，其中粉碎性骨折85例。12治疗方法5根据不同骨折部位选择手术径路，逐层切开，显露骨折端，不必剥离太多骨膜，整复骨折断端，选用大小合适的环抱器

5、，粉碎性骨折骨缺损，可植骨先用钢丝作内固定；如断端不稳定，可保留钢丝。将环抱器置于0℃~5℃消毒盐水中撑开其臂部，迅速置于骨折部位，用30℃～50℃盐水纱布热敷环抱器，使之紧紧抱住骨折部，尽量取出钢丝以免影响骨折愈合。术后抗炎、理疗及功能锻炼。如粉碎性骨折根据稳定性情况可行石膏外固定1个月。2结果术后无感染病例，无肢体局部红肿热痛及过敏反应，根据骨折粉碎程度，术后1~3周开始功能锻炼，全部获随访6~24个月，复查X线片，均对位对线良好。无内固定断裂、松动脱落等并发症，均获骨性愈合，关节功能恢复满意。3讨论31本法优点四肢粉碎性骨折传统的手术治

6、疗方法很多，如钢丝捆绑金属带绑扎以及各种钢板内固定等，保守治疗如牵引手法复位、石膏外固定，复位困难且牵引时间长，不能早期功能锻炼，易造成畸形愈合［1］。我们用记忆合金环抱器内固定，手术操作简单、快捷，不用钻子，减少了术中出血及副损伤，避免了因钢板固定广泛剥离骨膜而导致骨不连；抗扭转能力与接骨板相仿，但明显高于髓内针，在骨折愈合和防止内固定后应力遮挡性骨质疏松方面，环抱器优于坚强接骨板内固定［2］。532要点与体会（1）复位方便，可以用钢丝将远近端骨块复位临时固定，化零为整，根据术中情况决定抽出钢丝还是石膏外固定。（2）术前选择大小适当的环抱器

7、，环抱器内径比患者骨内径小10%~20%，以达到持续加压抱紧效果。（3）环抱器应在0℃~50℃低温情况下均匀撑开，撑开力量及角度不可过大，每部分变形量不超过8%，以免破坏记忆功能，影响固定效果。（4）因股骨、胫骨手术为髓内外固定，影响局部血运，术中尽量少剥离骨膜或不扩髓，尽量减少骨内膜、骨外膜血运的破坏，有利于骨折愈合。（5）环抱器抗弯能力较髓内针差，应将环抱器置于骨折张力侧，增强抗弯能力。（6）利用温差合抱固定，操作简单，省时，取出方便。（7）临床实验证明，手术相对简单，功能恢复佳，该方法效果良好［3］。术后无骨折移位，粉碎性骨折内固定应首选

8、该方法。【参考文献】1SteinbergME，GarinoJP.Revisionoftotalhiparthoplasty,1sted.Philade