咪喹莫特乳膏联合维a酸霜治疗扁平疣临床观察

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1、咪喹莫特乳膏联合维A酸霜治疗扁平疣临床观察作者：张晓荣　赵玉磊　许惠娟【摘要】目的：观察5%咪喹莫特乳膏联合0.1%维A酸霜治疗扁平疣的临床疗效。方法：64例扁平疣患者被随机分为两组，5%咪喹莫特乳膏组患者每周3次早晨外用5%咪喹莫特乳膏1次;联合治疗组患者每周3次早晨外用5%咪喹莫特乳膏1次，每晚睡前外用0.1%维A酸霜1次;用药8周时判断疗效。结果：联合治疗组总显效率72.73%，5%咪喹莫特乳膏组总显效率41.94%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：5%咪喹莫特乳膏联合0.1

2、%维A酸霜治疗扁平疣疗效高、安全。【关键词】咪喹莫特乳膏;维A酸霜;扁平疣　　Abstract　Objectives:ToobservethecurativeeffectofimiquimodcreamcombinewithVitamin-Aacidcreamfortreatingflatwarts.Methods:64patientswithflatwartswererandomlydividedinto2groups(5%Imiquimodcreamgroupandthecombinationthe

3、rapygroup).5%Imiquimodcreamwasself-applied3timesperweekinthemorninginthe5%Imiquimodcreamgroup.Inthecombinationtherapygroup,5%imiquimodcreamwasgiven6inthemorning3timesaweekand0.1%vitamin-Aacidcreamwasself-appliedonceadayatbedtime.Thecurativeeffectwasasses

4、sedaftercontinuousadministrationof8weeks.Results:Attheendofthestudy,24of33(72.73%)patientsachievedaeffectiveclearanceincombinationtherapygroup.13of31(41.94%)patientsachievedaeffectiveclearancein5%imiquimodcreamgroup(P<0.01).Conclusion:Topicalapplicati

5、onof5%imiquimodcreamcombinedwithVitamin-Aacidcreamholdssomepromiseasansafe.Andeffectivetreatmentofflatwarts.　　Keywords　Imiquimodcream;Vitamin-Aacidcream;Flatwarts　　扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见皮肤病，表现为肤色或褐色扁平丘疹，多发于青少年颜面、手背等暴露部位。扁平疣通常持续数年，尽管有多种治疗手段可供选择，但目前尚无十分

6、安全有效的治疗方法，给患者造成严重的心理负担。笔者于2005年11月至2008年6月采用5%咪喹莫特乳膏(明欣利迪，四川明欣药业有限公司)联合0.1%维A酸霜(迪维霜，重庆华邦制药有限公司)治疗扁平疣，取得满意疗效，报告如下。6　　1　资料与方法　　1.1　临床资料　病例均为我科门诊患者，具有典型临床表现、发病部位以及发展情况，诊断明确。病例入选标准：患者年龄≥5岁,性别不限,病程≤2年,疣体分布于面部、手背,皮损数≤50个,知情同意参加本实验研究并及时复诊。排除标准：妊娠、哺乳期妇女，患有严重心、肝、

7、肾功能损害者;近4周内全身或局部使用过抗病毒药或免疫调节剂者;对咪喹莫特及其基质过敏者;不能按要求用药和随诊者。共入选患者64例，男29例，女35例;年龄7～46岁，平均21.9岁;病程1～24个月，平均病程9.7个月;皮损数(18.1±9.3)个。将患者随机分为两组，联合治疗组33例，5%咪喹莫特乳膏组31例，两组患者年龄、性别、病程、皮损数差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2　方法　　1.2.1　治疗方法　5%咪喹莫特乳膏组患者每周一、三、五早晨外用5%咪喹莫特乳膏1次，嘱

8、患者用5%咪喹莫特乳膏前先清洗皮肤，取适量药物涂于皮损处，并轻轻按摩数次，药物在皮肤上保留6～10h后再清洗掉。联合治疗组患者每周一、三、五早上外用5%咪喹莫特乳膏1次，每晚睡前外用0.16%维A酸霜1次;两组患者均连续用药8周，每2周随诊1次，详细记录治疗前后皮损数目、患者症状及不良反应，疗程结束时判断疗效。　　1.2.2　疗效判断标准　采用4级标准判定疗效。痊愈：皮损全部消退，无色素沉着;显效：皮损消退>70%，遗留少量色素沉着;