小儿烧伤并创面严重真菌感染应用克霉唑治疗的临床疗效评价

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1、小儿烧伤并创面严重真菌感染应用克霉唑治疗的临床疗效评价作者：李庆辉苏元明荣新洲【关键词】真菌感染摘要：目的：评价并分析应用克霉唑软膏对小儿大面积烧（烫）伤并创面严重真菌感染的临床治疗效果。方法：同期观察了19名烧伤并创面真菌感染的患儿,在全身抗真菌治疗相同的的情况下,以10例为治疗组，积极清创并以克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面，每天换药一次，直至创面真菌感染得以控制后，立即以自体皮覆盖创面。另外9例为对照组,分别以两种传统方法积极治疗。结果：治疗组10例患儿真菌感染被较好地控制，最后创面痊愈出院。对照组9例中，5例采用复合碘外涂创面，3例成活，2例死亡。4例采用暴露疗

2、法，均死亡（P<0.05）。结论：小儿大面积烧（烫）伤并创面严重真菌感染，外用克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面，是一种疗效确实、操作简单且价格低廉的治疗方法,可以达到高疗效、低费用的整体治疗目的。　　关键词：烧伤；儿童；真菌感染；克霉唑　　AClinicalObservation＆Evaluation　ofTreating8SeriousFungousInfectionofChildrenBurnsWoundWithClotrimazol　　Abstract：Objective：Toobservetheeffectofclotrimazolcreamonchild

3、renmassiveburns(scald)withseriouswoundfungousinfection.Method:Nineteencasesofchildrenmassiveburns(scald)withseriouswoundfungousinfectionwereobservedinclinical.Ofwhichtencaseswerecollectedastreatedgroupwithclotrimazalcreamandninecasesascontroltreatedwithtraditionalmethod.Abovetreatedcaseswer

4、edebridedactively,coveredwithone-layerparaffinguauzeandclotrimazolcreamandchangeddressingonceaday,operatedwithautoskingraftimmediatelytilltheinfectionwascontrolled.Result:Allcasesofthetreatedgroupafterthecontroloffungousinfectionaresurvival.Thechildrendischargedfromhospitalwithwoundhealingu

5、p.Onlythreeweresurvivalincontrolgroup.Conclusion:Topicaluseofcoltrimazolcreamandsingle-layerparaffinguauzetocoverthewoundandoperatingwithautoskingraftaftercontrollingtheinfectionaretheeffectiveconvenientaswellaslowcostmethodoftreatingchildrenmassiveburns(scald)withseriouswoundfungousinfecti

6、on.8　　Keywords:Burns；Children；Fungusinfection；Clotrimazol　　大面积烧（烫）伤的患儿，在治疗的中后期，容易发生创面的真菌感染并全身性播散。真菌感染的发生，致使病情复杂化，给治疗带来了极大的困难，病死率增高［1］。当前国内、外文献资料报道对烧伤创面的真菌感染的治疗方法多用纳米银纱、聚乙烯吡咯烷酮-碘(PVP-I)消毒剂等,而克霉唑在创面的局部应用则鲜见报道。我院自1994年至2004年共收治了19例大面积烧（烫）伤并创面严重真菌感染的患儿，在治疗组10例患儿的治疗过程中，我们采用了以克霉唑软膏外敷为主的治疗方法，收到了良好

7、的治疗效果，10例均救治成功。而对照组的9例患儿则采用了传统的治疗方法，5例以复合碘外敷并包扎创面，4例采用暴露疗法，只有3例存活。本文通过对该19例临床疗效的评价与分析，旨在达到提高小儿大面积烧伤并创面真菌感染的治愈率并降低整体治疗费用的目的。　　1资料与方法　　1.1一般资料：治疗组收集的10例患者，为我科近10年（1994年至2004年）收治的伴有重度创面真菌感染的烧（烫）伤患儿，其中男性6例，女性4例；年龄为86个月至4岁。烧伤面积35%至58%，平均为45%，创面均以深Ⅱ度为主。9例为热水烫伤