小儿静脉穿刺的技巧

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1、小儿静脉穿刺的技巧【关键词】静脉穿刺;技巧;小儿静脉穿刺是临床最基本的治疗手段之一，掌握小儿静脉注射技巧，做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间[1]。但在临床实践中,尤其为小儿进行静脉穿刺时,由于其自身特点及其他因素常会导致穿刺失败。笔者根据自己工作中的实践经验,就小儿静脉穿刺术的心得总结如下。　　1静脉穿刺部位的选择　　(1)3岁以内可选头皮静脉，但1岁以内首选头皮静脉，因其表浅，易穿刺，好固定;(2)2岁半至5岁内首选手背静脉。　　2静脉输液的技巧　　2.1使血管充盈的技巧扎止血带后轻轻抖动患儿的小手，一可以让患

2、儿放松，不过于紧张，影响穿刺，二可以使静脉充盈，或者护士用手心轻轻的揉患儿的手背，或者轻轻地拍打患儿的手背。用热水袋暖手也可以让血管充盈。　　2.2静脉穿刺的技巧左手小指勾住输液器的细管,3轻握患儿指掌关节，可以防止小儿在穿刺过程中不配合，使针头滑出或穿出血管外。这样既增加了患儿的痛苦,又增加了护理工作量。同时绷紧穿刺位下端皮肤并嘱咐其放松，右手持针柄进针。在穿刺点下方0.5cm处增大进针角度以35°～40°进针,进入皮肤后，稍微下压针柄，根据皮下组织的厚薄上挑或下压针尖，这样可以使上下血管壁分离，以免刺破血管，再进入血管内,见回血后稍向前进针

3、少许[2]。手背静脉穿刺不宜握拳，因握拳后静脉易嵌入掌骨之间，暴露不明显，或因用力过大而将静脉压扁[3]。当患者松拳时血管轻度回弹，针头斜面有可能部分脱出血管外。并且护患两手相握，不但有助于患者放松，同时可以很好地起到制动作用。有利于提高静脉穿刺的成功率。　　2.3固定的技巧用小指勾住细管的另一个优点也在固定里体现，我们采用右手拇指、示指持针柄,小指勾住输液器的细管,见回血后,不按压针柄右手粘贴胶布，这样既避免了因换手带来的针头滑出血管,又缩短了粘贴胶布的时间,且小指勾住输液器的细管部分,使针头至细管此段输液管处于静止状态,护士的左手对患儿的手

4、在粘贴胶布过程中也起到了约束作用，避免了在固定过程中因患儿的乱动而造成的穿刺失败。【参考文献】　　1李丽娜，孙燕.小儿头皮静脉输液技巧小革新.医学理论与实践，2007，20(1)：8.　　23刘素芬，邵翠菊.静脉穿刺最佳角度的力学探讨.黔南民族医专学报，1998，(2)：114.　　3贾祥革.浅谈静脉输液中应注意的技巧.基层医学论坛，2006，10(20)：932.3