农村居民单纯收缩期高血压的患病率及危险因素分析

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1、农村居民单纯收缩期高血压的患病率及危险因素分析作者：刘秀英张毓洪刘瑛许红霞刘兰杨建军温静【摘要】目的了解农村居民单纯收缩期高血压(ISH)的患病率及危险因素。方法分析2006年银川市慢性非传染性疾病基线调查资料筛选出的ISH151例，运用多因素分析方法，探讨ISH的主要危险因素。结果1)银川25～64岁农村居民ISH的患病率为2.8%，其中男性为2.3%，女性为3.0%;45岁以上女性ISH高于男性;ISH患病率随着年龄增长而增长。2)ISH患病率随着体质指数、腰围的增加而增加，有家族史患病率高于无家族史的。3)Logistic回归分析显示，年龄、体质指数、腰围

2、和家族史是ISH的主要危险因素。结论ISH患病率占高血压总患病率的13.8%，随着年龄增长而增高，对肥胖和有家族史的高危人群应尽早预防。【关键词】单纯收缩期高血压;危险因素;农村居民单纯收缩期高血压(ISH)是高血压病的一种常见类型，指收缩压≥8140mmHg且舒张压<90mmHg。收缩压升高和脉压增大是其重要特征。近年来，临床及流行病学研究证实，随着年龄增长出现的脉压增大和收缩压增高与心脑血管事件关系密切。收缩压升高，冠心病病死率随之增加，对心脑肾等重要脏器的危害大于其它类型高血压[1]。本文利用2006年银川市慢性非传染性疾病基线调查资料，分析农村居民

3、单纯收缩期高血压的危险因素，为心血管病的防治提供依据。　　1对象与方法　　1.1对象采用多级整群分层抽样的方法，在银川市农村随机抽取8个乡镇，每个乡镇再随机抽样1～2个行政村。研究对象为年龄范围在25～64岁之间的常住人口。　　1.2方法　　1.2.1高血压诊断标准参照中国高血压防治指南(2005年修订版)[2]，在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg为高血压;或调查测量时血压正常，但过去诊断为高血压并且调查时正在服用降压药者。高血压分级标准：1级高血压：指收缩压140～159mmHg或(和)舒张压90～99mmHg;2级高

4、血压：指收缩压160～179mmHg或(和)舒张压100～109mmHg;3级高血压：指收缩压大于180mmHg或(和)舒张压大于110mmHg[3]。　　肥胖：按照中国成人肥胖问题工作组对中国成人的分类标准，体质指数(BMI)≥28.0kg·m-2为肥胖;24.0≤BMI<28.0kg·m-2为超重;BMI<24.0kg·m-2为体重正常者，腰围(WC)男性≥885cm、女性≥80cm为腹部肥胖[4]。　　1.2.2内容与方法(1)调查内容包括一般状况、行为方式、饮食习惯及慢性病家族史等;(2)体格检查包括体重、身高、腰围、臀围等的测量。均按照WH

5、O要求的标准测量方法，每位参加调查者静坐休息10min后测量3次坐位血压，每次间隔3～5min，取其平均值;身高测量精确度为0.1cm;体重用电子秤测量，每次用前校正零点，精确度为0.1kg，体质指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2。　　1.2.3资料收集采用统一编制的调查问卷收集人群基本信息及相关资料。调查前对调查员进行统一培训，统一判定标准。　　1.3统计分析所有资料录入用Epidata3.0数据库，实行双录入并进行逻辑一致性核查。所有数据处理过程用SPSS11.5统计软件完成。多因素逐步Logistic回归分析的自变量赋值为：年龄测定值;文盲、小

6、学、中学、大专及以上分别为1～4;吸烟有=1，无=0;饮酒有=1，无=0;高血压家族史有=1，无=0;职业分为工人=1，干部=2，商业服务人员=3，离退休人员=4，家庭妇女=5，农民=6;经济收入分为1<2000，2=2000～4999，3=5000～9999，4=10000～49999，5=50000～99999，6≥100000;BMI和WC均为测定值;性别∶女=2，男=1。　　2结果8　　2.1基本情况　　本次共调查5452人，男性2073人，女性3379人。1098例高血压患者中，ISH患者有151例，占13.8%，患病率为2.8%。　　2.2不同

7、性别、年龄单纯收缩期高血压患病率　　经χ2趋势检验，ISH患病率随着年龄的增长而增长(χ2=167.975，P<0.01)，55～64岁年龄组，女性ISH患病率高于男性(χ2=5.192，P<0.05)，见表1。表1银川市农村居民不同年龄、性别ISH患病情况　　2.3不同体质指数、腰围和家族史人群ISH分布　　ISH患病率随着体质指数、腰围的增加而增加。体质指数超重或肥胖的人群ISH的患病率高于体质指数正常的人群。有高血压家族史的人群患ISH的危险性高于无高血压家族史的人群(表2)。表2不同体质指数、腰围和家族史人群　　2.4单纯收缩期高血压患病率危

8、险因素分析8　　高血压患