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《宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血临床分析【摘要】目的：探讨宫腔填塞碘伏纱布治疗剖宫产术中出血的治疗效果。方法：选择近10年来我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的25例病例进行回顾性分析。结果：25例出血病人中，成功24例，总有效率96%，失败1例，为胎盘早剥所致子宫胎盘卒中引起凝血机制障碍行子宫全切除术。所有病人预后良好，未发生宫腔感染及晚期产后出血。术后给予2%催产素维持静脉点滴，24h去除纱布。结论：宫腔填塞碘伏纱布是一种简单易行，不需要特殊设备和技术，效果好见效快，安全可靠的治疗剖
2、宫产术中及产后大出血的方法。成功率高，既控制了出血，又保留了子宫，避免孕产妇死亡。【关键词】剖宫产术;出血;宫腔填塞;碘伏 【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheclinicalresultofintrauterinepackingwithsterilizedgauzeforcontrolofpostpartumhemorrhageduringcesareansection.Methods:Theclinicaldataof25patientstakingintrau
3、terinepackingwithsterilizedgauzeforcontrolofpostpartumhemorrhageduringcesareansectionintherecenttenyearswereanalyzedretrospectively.Results:24of25patientsbyintrauterinepackingwererescuedsuccessfully,thetotaleffectiverateof6thetherapywas96%,oneunsuccessfu
4、lpatientwithPlacentalabruptionplacentatotheuterusduetoclottingmechanismscausedbytheobstaclessinglelineHysterectomy.Allpatientsprognosiswasgood,nointrauterineinfectionandlatepostpartumhemorrhagehappened.2%ofpatientsweregivenintravenousoxytocintomaintain24
5、hourremovalofgauze.Conclusion:TamponingiodophorgauzestripinuterinecavityisaneasyandeffectivewaytocureCSmassivehemorrhagewhichissecureandreliable.Itdoesntneedspecialequipmentandtechnology.Itcontrolsbleeding,keepsuterine,thusavoidsthedeathofparturientwome
6、n. 【KEYWORDS】Cesareansection,Hemorrhage,Uterinepacking,Iodophor 剖宫产术中及产后出血是产科常见的分娩期并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一，其中宫缩乏力是导致产后出血的最常见原因，其次为胎盘因素。出血发生快,病情急，短时间内可出现失血性休克及DIC,甚至须切除子宫。及时有效的处理，可以明显降低孕产妇的死亡率。我们对剖宫产术中及产后出血患者采用宫腔碘伏纱布填塞治疗,取得了较满意效果,现分析报道如下。6 1资料与方法 1.1一般资料19
7、9701—200701月赵县仁济医院收治住院分娩产妇9214例，行剖宫产术3612例，其中25例剖宫产术中出现难治性出血，采用宫腔碘伏纱布填塞止血取得良好效果。此25例产妇年龄20～37岁;孕周36～42周;初产妇18例，经产妇7例。 1.2病例特点本组所有病例均为多种原因所致的宫缩乏力性出血及胎盘剥离面不能闭合,其中胎盘早剥1例，妊高症4例,胎位异常2例,前置胎盘5例，头盆不称6例，巨大儿1例，骨盆狭窄3例，羊水偏少3例。除2例为正常产外，其余均为剖宫产。 1.3出血原因及出血量25例中宫缩乏
8、力出血19例，占76%;前置胎盘出血5例，占20%;胎盘早剥出血1例，占4%。子宫体部出血11例，下段出血14例。出血量用测血盆计算，500～1000mL14例，大于1000mL11例。 1.4宫腔填塞碘伏纱布指征剖宫产术中或正常产后胎盘胎膜娩出后，子宫收缩乏力或胎盘剥离面活跃出血，经缩宫素子宫壁肌注及静脉滴注、按摩子宫、卡孕栓及米索舌下含化、止血药物应用、钙剂应用、宫腔内出血点“8”字縫扎等方法处理后仍不能控制出血，改用宫腔填塞碘伏纱布
