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《小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应作者：郑敏,杨镭镭,田刚,王清秀 [摘要]目的：观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法：选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者，随机分为对照组（C组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚，静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1~0.4μg・kg-1・min-1,术毕C组停用瑞芬太尼，R组持续泵注0.1μg・kg-1・min-1瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管
2、时、拔管后1min、3min、5min等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1min,3min,5min潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性（P<0.05），R组拔管前后血压和心率无显著性差异(P>0.05)。在拔管时及拔管后1min、3min、5min等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。拔管后两组患者VT、RR、Sp02均无显著性差异（P>0.05）。结论：拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。
3、[关键词]瑞芬太尼;气管拔管;心血管反应 Abstract:ObjectiveToobservetheeffectoflowdoseremifentaniloncardiovascularresponsetotrachealextubation9ofpatients.MethodsFortyASAⅠ-Ⅱpatientsscheduledforun-cardiosurgeryundergeneralanesthesiawererandomlydividedintotwogroups:controlgroupandremifentanilgroup.
4、Anesthesiawasinducedwithsamemethod,maintainedwithinhalationofisofluraneandacontinuousinfusionofremifentanil(0.1~0.4μg・kg-1・min-1).Continuousinfusionofremifentanil(0.1μg・kg-1・min-1)wasonlyinremifentanilgroupuntilextubation.Thesystolicbloodpressure(SB
5、P),diastolicbloodpressure(DBP),heartrate(HR)wererecordedbeforeextubation,atextubation,1min,3minand5minafterextubation.Tidalvolume（VT）,respiratoryrate（RR）,pulseoxygensaturation(SpO2)werealsoobservedat1min,3minand5minafterextubation.ResultsHR,SBPandDBPincontrolgroupweremuchhighe
6、rthanthebasicvalue(P<0.05).Thereweresignificantdifferencebetweencontrolgroupandremifentanilgroup(P<0.05,P<0.01)atextubation,1min,3minafterextubation.ButVT,PR,SpO2intwogroupshavenosignificantdifferenceafterextubation(P>0.05).ConclusionContinuousinfusionofremifentani
7、lmayoffersuperiorhemodynamicstabilitytoextubationwithoutcompromisingrecoveryfromanesthesia.9 Keywords:Remifentanil;Extubation;Cardiovascularresponse 全麻后气管拔管时可引起血压剧增、心率增快等强烈的心血管反应[1~2]，这些反应过度可引起心肌缺血、心率失常，过高的血压还可引起手术部位出血。为了探讨预防或减轻气管拔管时引起心血管反应的有效防治方法,我们对40例全麻病人随机分为两组进行小剂量瑞芬太尼
8、在气管拔管时对心血管反应预防的的观察。 1资料与方法 1.1一般资料选择2005年8月~2006年2月40例ASAⅠ~
