冠心病心绞痛患者血清hs-crp和bnp检测的临床意义

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1、冠心病心绞痛患者血清hs-CRP和BNP检测的临床意义【摘要】目的探讨冠心病心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脑型钠尿肽(BNP)的水平与冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系。方法入选115例冠状动脉造影阳性心绞痛患者作为冠心病组，40例冠状动脉造影阴性的胸闷症状患者作为对照组。冠心病组根据心绞痛类型进一步分为稳定型心绞痛组(SA组，n=68)和不稳定型心绞痛组（UA组，n=47）;根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=35)、双支病变组（n=38）和三支病变组（n=42），并对冠状动脉进行病变积分。按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标

2、准将心绞痛患者分为心功能Ⅰ级（n=25）、Ⅱ级（n=40）、Ⅲ级（n=35）和Ⅳ级（n=15）。测定各组患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数（LVEF）。将BNP分别与冠状动脉病变的支数与积分、NYHA心功能级别、LVEF值进行相关性分析。结果11冠心病组血清hs-CRP和BNP水平均显著高于对照组（P<0.05），不稳定型心绞痛患者（UA组）hs-CRP和BNP水平明显高于稳定型心绞痛患者（SA组）（P<0.05）；单支病变组hs-CRP和BNP水平较对照组显著升高（P<0.05），双支与三支病变组hs-CRP和BNP水平较单支病

3、变组及对照组显著升高（P<0.05），三支病变组hs-CRP和BNP水平较双支病变组显著升高（P<0.05）；BNP水平与冠状动脉病变的支数呈正相关（r=0.65，P<0.05），与冠状动脉病变积分呈正相关（r=0.301，P<0.05）；BNP与NYHA心功能级别呈正相关（r=0.78，P<0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.56,P<0.05）。随着NYHA分级的增加，血清CRP和BNP水平明显升高（P<0.05）。结论血清hs-CRP和BNP的水平可以作为评价冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度、心绞痛危

4、险分层和心功能分级的辅助指标。【关键词】冠心病心绞痛高敏C-反应蛋白脑型钠尿肽心功能Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheserumlevelsofhigh-sensitivityC-reactiveprotein(hs-CRP)andbrainnatriureticpeptide(BNP)andthedegreeofillnessandheartfunctioninthecoronaryheartdisease(CHD)patients　ｐｏｓｉｔｉｖｅforanginapectori

5、s.MethodsThesurveygroupconsistedof115anginapatientswhoseCHDdiagnosiswasconfirmedbypositiveCAGresults,with40patientsofnegativeCAGresultstakentoformthecontrolgroup.Intheanginapatientsurveygroup,therewere68casesofstableangina（ＳＡ）and47casesofunstableangina　（ＵＡ）;35patientswithsingle-arte

6、rylesion,38withtwo-arterylesionand42withthree-arterylesion.TheanginapatientswerealsodividedintogroupsaccordingtotheNYHAclassificationofheartfailure.Theserumlevelsofhs-CRPandBNPandtheLVEFweremeasured;thedataobtainedwereanalyzedstatistically.ResultsTheserumlevelsofhs-CRPandBNPweresign

7、ificantlyhigherinthesurveygroupthanthoseinthecontrolgroup11（P<0.05）.TheselevelsweresignificantlyhigherinUAgroupthaninSAgroup（P<0.05）;significantlyhigherintheCHDpatientswithsingle-arterylesionthaninthecontrol（P<0.05）;significantlyhigherinCHDpatientswithtwo-arteryorthree-arte

8、rylesionthaninthose