巨刺法结合持续静力牵张治疗中风后肌张力增高的临床观察

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1、巨刺法结合持续静力牵张治疗中风后肌张力增高的临床观察作者：倪克锋，骆燕宁，王延武，葛芳，陈顺喜，楚佳梅，朱国祥【摘要】：［目的］观察巨刺法结合持续静力牵张对中风患者肢体肌张力增高的临床疗效。［方法］将80例脑卒中后肌张力增高患者随机分为4组，巨刺法结合持续静力牵张组，巨刺法组，持续静力牵张组，传统针刺法。Ashworth和FMA评价4组方法对中风后高肌张力状态和肢体运动功能的影响。［结果］4种方法均能改善中风后患者的高肌张力状态，其中巨刺法结合持续静力牵张效果最好；巨刺法和持续静力牵张的效果相仿；传统针刺法效果最差。［结论］巨刺法和持续静力牵张均能显著改善脑卒中后的高肌

2、张力状态，其疗效优于传统针刺法；巨刺法结合持续静力牵张有更好的降肌张力疗效。【关键词】巨刺法；持续静力牵张；脑血管意外；高肌张力；Ashworth评分　　Abstract:［Objective］Toobservetheeffectofopposingneedlingaccompanyingcontinualstaticstretch(CSS)onhighspasticitypoststroke.［Methods］80patientswithhighspasticitypoststrokewererandomlydividedintofourgroups.A7group

3、:treatedwithopposingneedlingaccompanyingCSS；Bgroup:treatedwithopposingneedling；Cgroup:treatedwithCSS；Dgroup:acupointsselectedfromantispasmmuscle.Thetherapeuticeffectofthefourmethodswasevaluatedonprovingspasmdegreeandmotorfunction.［Results］Fourmethodshadeffectonhighmuscletensioninpatient

4、spoststroke.ThemarksofAshworthscaleandFuglMeyerscaleofthefourgroupshadremarkabledifference(P＜0.01).ThetherapyofAgrouphasthebestrecuperativeeffect；Bgroup’sandCgroup’shavebettereffectthanDgroup’s.［Conclusion］OpposingneedlingaccompanyingCSShaseffectonhighspasticityandmotorfunctioninapoplec

5、tichemiplegia.TherecuperativeeffectofopposingneedlingaccompanyingCSSissuperiortoeitheronlyopposingneedlingoronlyCSStreatment；therecuperativeeffectofeitheropposingneedlingorCSSissuperiortoroutineonesideacupuncturetreatmentonimprovinghighmuscletension.　　Keywords：opposingneedling；continual

6、staticstretch；cerebralvascularaccident；spasm；Ashworthmark7脑卒中的发病率、致残率、病死率、复发率都很高，严重危害人类生命和健康。国内资料统计表明：脑卒中后80%～90%的患者都有肌张力障碍［1］。肌张力异常升高制约肢体运动功能的恢复，日常生活能力明显下降，严重影响患者的生活质量。而药物和手术的疗效并不理想，且不良反应多。本研究对脑卒中后肢体高肌张力状态患者采用巨刺法结合持续静力牵张治疗进行临床疗效观察，报告如下。　　1临床资料根据全国第四届脑血管病会议上通过《各类脑血管病诊断要点》，并经过CT或MR检查确诊，选择

7、符合脑卒中诊断的患者80例，年龄在48～78岁，认知功能良好，痉挛肢体的Asworth量表1～4级。应用随机数字表，将纳入对象平均分为A、B、C、D4组，每组20例。经统计学处理，各组在年龄、病程长短、病情程度等方面均无显著性差异。　　2治疗方法　　2.17(1)巨刺法:选健侧穴位针刺，上肢以屈侧为主，多选阴经穴；下肢以伸侧为主，多选阳经穴。上肢取内关、尺泽、侠白；下肢取足三里、阳陵泉、太冲、丘墟、风市。针用泻法。两组穴位交替隔日使用，1次/d，每次留针20min，中等刺激强度。1次/d，每周6次，4周为1疗程。(2)持续静力牵张:由康复