度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究

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1、度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究【摘要】目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法将26例广泛性焦虑患者随机分为两组各13例，研究组口服度洛西汀胶囊治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表和临床疗效总评量表的病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果两组治疗6w末总有效率均为100%。治疗1w末两组汉密顿焦虑量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.05或0.01），但研究组较对照组下降更显著（P＜0.05），随治疗时间的延续均呈持续性下降；两组治疗后临床疗效总

2、评量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）；两组不良反应均较轻微。结论洛西汀治疗广泛性焦虑疗效显著，与帕罗西汀相当，但起效更快，安全性高，依从性好。【关键词】广泛性焦虑；度洛西汀；帕罗西汀；汉密顿焦虑量表；临床疗效总评量表【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofduloxetineandparoxetineintreatmentofgeneralizedanxietydisorder.Methods26patientswithgeneralizedanxietydisorder(GAD)we

3、rerandomlyassignedtoresearchgroup(n=13)takingorallyduloxetineandcontrolgroup(n=13)doingparoxetinefor86weeks.CurativeeffectswereassessedwiththeHamiltonAnxietyScale(HAMA)andtheClinicalGlobalImpression(CGI)beforetreatmentandattheendsofthe1th,2nd,4thand6thweektreatment,adversereactio

4、nswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS).ResultsAfter6weektreatment,totaleffectiveratesofbothgroupswere100%.Attheendofthe1stweek,totalscoresoftheHAMAofbothgroupsloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment(P<0.05or0.01),thatdidmoresignificantlyintheresearchthanintheco

5、ntrolgroup(P<0.05),andthoseofbothgroupsdidcontinouslyfollowingtimeoftherapylasting;scoresoftheCGIofbothgroupsloweredmoresignificantlyaftertreatment(P<0.01);adverseraectionsofbothgroupsweremild.ConclusionDuloxetinehasevidenteffectsequivalenttoparoxetine,buttakeseffectsmorequ

6、icklyandhashighersafetyandbettercomplianceinthetreatmentofgeneralizedanxietydisorder.【Keywords】Generalizedanxietydisorder;duloxetine;paroxetine;HAMA;CGI度洛西汀是一种5羟色胺(58HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取双重抑制剂(SNRI)，其作用机制与文拉法辛相同，但对NE再摄取抑制作用强于文拉法辛［1］。帕罗西汀是近年来临床上应用较多的一种选择性5HT回收抑制(SSRI)，与度洛西汀的作用机制不同。

7、为此，我们应有度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑进行了随机对照研究，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2008年3月～12月在我院治疗的广泛性焦虑患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）广泛性焦虑诊断标准。（2）汉密顿焦虑量表（HAMA）［2］总分≥14分，年龄18a～60a。（3）排除严重躯体疾病和脑器质性疾病、药物或酒精过敏、妊娠或哺乳妇女、情感障碍等其他精神障碍。共入组26例，随机分为两组各13例。研究组男7例，女6例，平均年龄(33.1±12.8)a，HAMA总分(29.1±5.9)分。对照组男6

8、例，女7例，平均年龄(32.8±13.1)a，HAMA总分（29.4±5.8）分