心理干预对冠心病患者伴焦虑抑郁症状疗效评估

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1、心理干预对冠心病患者伴焦虑抑郁症状疗效评估【摘要】　　目的探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁症状的临床疗效。方法将60例冠心病患者随机分为两组各30例，两组患者均给予常规治疗和护理，研究组联合心理干预治疗，观察4w。于治疗前后采用自评焦虑量表、自评抑郁量表评定临床疗效。结果治疗后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降（P＜0.01）；研究组较对照组下降更显著（P＜0.05）。结论心理干预能显著改善冠心病患者的焦虑抑郁症状。【关键词】冠心病；焦虑；抑郁；心理干预　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofmen

2、talinterventionsonanxiousdepressivesymptomsofpatientswithcoronaryarterydisease.Methods60patientswithcoronaryarterydiseasewererandomlydividedintoresearchandcontrolgroup(eachn=30)receivingconventionaltherapyandnursing,theresearchgroupcombinedwithmentalinterventionsfor4weeks.Clinicalcurativeeffe

3、ctswereassessedwiththeSelfratingAnxietyScale(SAS)andSelfratingDepressionScale(SDS)beforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment,scoresofboththeSASandSDSloweredmore6significantly(P<0.01)andtheresearchdidmorethanthecontrolgroup(P<0.05)comparedwithpretreatment.ConclusionMentalintervention

4、scanimproveanxietydepressionsymptomsofpatientswithcoronaryarterydisease.　　【Keywords】Coronaryarterydisease;anxiety;depression;mentalintervention　　冠心病是一种身心疾病，社会心理因素在其发生、发展、康复、预后等各环节中起重要作用［1］。患者常出现焦虑、抑郁障碍，直接影响疾病的治疗和康复。为探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁状况的影响，我们进行了相关对照研究，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2004年8月～2006年8月在我院住院

5、的冠心病伴焦虑抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：（1）符合WHO缺血性心脏病诊断标准；（2）均经心电图、动态心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查确诊。(3)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）焦虑抑郁障碍诊断标准；(4)排除脑器质性疾病及其他严重躯体疾病，妊娠与哺乳期妇女，酒精、药物依赖等。共入组60例，随机分为两组各30例，研究组男18例，女12例；年龄45a～786a，病程1h～30a；诊断：心绞痛20例，心肌梗死12例，心力衰竭或/和心律失常8例；文化程度：大学4例，中学15例，小学及以下11例；职业：干部10例，职工15例，农民5例。对照组男19例，女11

6、例；年龄47a～79a，病程7h～28a；文化程度：大学4例，中学17例，小学及以下9例；职业：干部6例，职工18例，农民6例。两组以上资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1一般治疗两组患者均给予扩张冠状动脉、抗凝、强心、利尿、抗心律失常等药物治疗及常规护理，研究组联合心理干预治疗。　　1.2.2心理干预主要内容包括：（1）冠心病知识健康教育：利用图片、录像、授课等形式进行集体健康心理宣教；（2）个别心理指导：选择性的解释病情，使患者了解冠心病的病因、进展及预后，尤其是焦虑、抑郁等负性情绪对病情的不良影响；（3）放松训练：嘱患者安静舒适地坐或躺在病床上

7、，在护士的指导下进行呼吸及放松训练，自上而下收缩、放松各组肌肉，最后使全身肌肉松弛，以稳定其情绪、消除杂念、保持心境宁静；（4）争取家属的理解、支持和参与：鼓励家属陪伴、亲友探视；（5）患者现身说教：邀请有经验、恢复较好的患者传授康复经验。心理干预时间：20min·次-1，5次·w-1，疗程4w。6　　1.2.3疗效评定于治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表（SDS)［2］对两组患者的负性情绪进行评定分析。　　1.2.4统计方法所有数据应用SPSS10.0