胸痹—胸闷胸痛护理措施

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1、胸痹—胸痛、胸闷护理措施1.发作时护理：胸闷胸痛发作时嘱患者立即停止活动，重者应严格卧床休息，给予氧气吸入，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服并注意观察服药效果，必要时给予心电监护持续监测。及时安慰病人，解除紧张不安的情绪，以减少心肌耗氧量。2.病情观察：①密切观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间以及诱发因素。②密切观察心率、心律、血压、面色等变化；观察心电图、心电监护等，出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。③加强巡视，尤其夜间为疾病加重和好发时间，应勤巡视多观察，以及时发现病情变化。3.生活起

2、居护理：①“惊则心无所依，神无所归”，所以病室及环境必须保持安静，走路、说话、关门、操作，取放物品要轻，尤其要避免突然地高喊尖叫或突然地撞击音。②“动则耗气”，要注意卧床休息，轻者可适当活动，如散步、做操、打太极拳等；重者绝对卧床休息。③注意寒温，慎防外感。时刻注意气候变化，及时增减衣被，心阳虚者应注意保暖，不可贪凉或汗出当风，预防感冒的发生。阳虚欲脱者更徐注意保暖，可使用热水袋，需慎防烫伤。④保持排便通畅，避免用力排便。4.3情志护理：调摄情志。宜平淡静志，避免七情过极和外界不良刺激，不宜观看紧

3、张刺激性电影、电视、小说。减少陪护人员，不宜多交谈、不宜过度用脑，改变焦躁易怒、争强好胜的性格，避免情绪波动。告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等均可诱发胸痛的发作，应注意尽量避免。做好解释劝导工作，解除思想顾虑，使患者心情舒畅地配合治疗、护理。5.用药护理：指导督促患者按时准确服药，不要擅自增减药量，外出时要随身携带硝酸甘油以备急用。告知患者硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内干燥保存，开封后6个月更换一次，以确保疗效。一般药物要及时服下，安眠药在晚睡前服下，硝酸甘油片舌下含服。心功能不

4、全者应控制进水量，故中药宜浓煎，少量多次分服。服用中药汤剂时忌饮茶，服用参补类补品时忌食萝卜。对于胸痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，并告知病人及家属不可擅自调节滴速，以防低血压发生并注意观察用药后反应及效果。6.饮食护理：指导患者合理膳食，饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素，应定时定量，防过饱过饥，夜餐尤应忌过饱。戒烟酒，忌辛辣刺激之品，少饮浓茶咖啡。做好辩证施膳：①寒凝血瘀者饮食宜温热，忌食生冷、瓜果等寒凉之品。②气滞血瘀者宜食用活血化瘀之品，如田七煲鸡，可酌情饮用山楂酒

5、。③痰瘀互结者饮食宜活血化痰、祛痰养心，以素食为主，可食用橘子、萝卜等健脾化痰之物。④气虚血瘀者饮食宜温热，应给予补益之品如山药粥、红枣小米粥、鸡汤、豆制品等。⑤气阴两虚者饮食忌生冷油腻，可服用益气健脾之品，如黄芪粥、莲子粥、豆制品等。⑥心肾阳虚者饮食宜给予热量高、营养丰富的食品，如羊肉、荔枝、桂圆等。7.遵医嘱给予中医特色疗法护治：①穴位贴敷：用中药川芎、白芷、血蝎、三七、丹参、冰片等研末调糊制成药饼贴敷在心俞、膈俞、脾俞、肾俞、郄门等穴位。②耳穴埋豆：取心、神门、交感、皮质下、肾等穴位，用王不

6、留行籽贴压，每3日1次，21天为一疗程。③3中药足浴：常选用当归、红花等活血化瘀药物。④穴位按摩：取内关、神门、心俞等穴位。⑤中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。⑥灸法：主穴内关、神门、心俞，实证配三阴交、合谷、膻中，虚证配关元、神阙、足三里。均采用温和灸。寒凝血瘀、气虚血瘀者宜隔姜灸。⑦针刺疗法：针刺内关、心俞等穴位。⑧穴位注射疗法：选穴内关、足三里、太冲、丰隆等穴位，给予维生素B1注射液或B12注射液、丹参注射液等进行穴位注射。3