孕妇羊水afp的检测价值分析

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1、孕妇羊水AFP的检测价值分析【摘要】目的：探讨孕妇年龄因素对孕中期（16周）羊水甲胎蛋白（AFP）浓度的影响。方法：采用电化学发光法，测定20051~12月来我院检查的怀孕16周孕妇羊水AFP浓度，将测定值按孕妇年龄分组（G1组、G2组、G3组）进行比较分析。结果：羊水AFP浓度随孕妇年龄增大而升高（P<005），且4例确诊胎儿神经管缺陷孕妇年龄均大于30岁。结论：孕中期（16周）孕妇羊水AFP浓度受年龄因素影响，高龄孕妇羊水AFP浓度明显高于适龄孕妇。提示：高龄孕妇应做羊水AFP筛查检测，有助于提高神经管缺陷患儿的诊出率，避免患儿出生。【关键词】

2、羊水；甲胎蛋白；神经管缺陷【ABSTRACT】Objective:TostudytheinfluenceofthepregnantwomansageontheAFPinamnioticfluidduringthe16thGW.Methods:TheAFPinamnioticfluidwascheckedwithECLIAmothodforpregnantwowenin2005,andalltheabtaineddataweredividedintothreegroups（inturnG1group，G2group，G3group）accordingtot

3、hepregnantwowansage.Results:TheAFPdensityoftheoldergroupwashigherthanthatoftheyoungergroup(P<005),fourgregnantwomenwhowerediagnosedofnervetubeblemishwereallover30years.Conclusion:TheAFP6densityinamnioticfluidduringthe16thGWwillbeinfluencedwiththeincreasingofprenantwomansage,th

4、eAFPdensityoftheoldergroupwashigherthanthatoftheyoungergroup.Hint:Fortheolderpregnantwoman,theAFPinamnioticfluidshouldbecheckedasarule.Thecheckrateofnervetubeblemishcanbeincreased，andthebirthofillinfantcanbeavoided.【KEYWORDS】Amnioticfluid;AFP;Nervetubeblemish甲胎蛋白（alphafetoprotein

5、，AFP）是一种分子量为70000的糖蛋白。在胎儿期，AFP主要在肝脏及卵黄囊中合成，并释放入胎儿血液、脑脊液中。AFP经胚胎途径可到达母亲血液，随胎尿排入羊水。在怀孕12周羊水AFP开始增高，16~18周达到高峰，以后逐渐下降。胎儿发生神经管缺陷时，AFP经开放的神经管进入羊水导致羊水AFP浓度显著升高[1]。我们对20051~12月来我院检查的孕妇，根据知情自愿原则，对580名孕妇抽取羊水进行AFP浓度测定，并进行分组比较。1资料和方法11一般资料6将接受羊水AFP浓度检测的580名孕16周的孕妇，按孕妇年龄分为3组，其中30岁以下（G1组）91例，

6、30~35岁（G2组）246例，35岁以上（G3组）243例。12试剂及仪器罗氏公司Elecsys2010电化学发光仪及罗氏AFP检测试剂盒。质控品、校正品也均由罗氏公司提供。13方法抽取孕妇羊水3ml，取500μl羊水装入标本杯，仪器设置稀释倍数为50，在波长620nm处采用电化学发光法检测羊水AFP浓度，各实验均严格按照操作规程进行操作。14统计分析测量数据先经对数转换，再采用均数+标准差（x±s）进行t检验。2结果21羊水AFP浓度随孕妇年龄增大而升高，孕中期（16周）高龄孕妇羊水AFP浓度明显高于适龄孕妇（P<005）。各组羊水AFP浓度见

7、表1。表1三个年龄组羊水AFP比较（略）注：*P<005，G2、G3组分别与G1组比较；▲P<005，G3组与G2组比较22神经管缺陷的判断以AFP的MOM值（中值倍数）为风险诊断值。本实验室16周羊水AFP中值为8904ng/ml，中值倍数为3（30MOM）的神经管缺陷临床诊断值为267126ng/ml。580例孕妇联合B型超声检查临床确诊胎儿神经管缺陷4例，占检测总数的1/145，4例孕妇年龄均大于30岁，羊水AFP浓度大于30MOM，而其他被检测者羊水AFP浓度均低于30MOM，高于30MOM其神经管缺陷的敏感度为100％，与文献报道相

8、符[2]。由此，我们认为羊水AFP检测为胎儿神经管缺陷诊断的重要检测指标，见表2