屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察

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1、屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察【摘要】　　目的：观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退。方法：选120例患者，初诊年龄1.5～3岁，初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼，1wk后散瞳检影，屈光度在+2.00～+10.00D，散光在0～+4.00D，屈光参差0～+4.00D，在散瞳检影的度数上最多减去+0.50D作最大量的光学矫正。戴镜最小年龄为1.5岁，有弱视者同时治疗弱视。每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光，根据验光结果调整屈光度。结果：随访5a，在120例中19例发生眼位回退，回退内斜度>

2、;+15°，回退发生年龄在4～12岁。结论：屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%，发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关。早期发现，早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段。【关键词】屈光性调节性内斜视；眼位回退；临床观察　　AbstractAIM:Toobserveandanalyzeeyepositionregressionafterrefractiveaccommodativeesotropiacorrection.METHODS:Atotalof120c

3、asesofpatients,withfirstdiagnosedageof1.5to3yearsold,weretreatedwith10g/Latropineeyeointmenteverynightanddilatedretinoscopyaweekaftershowedrefractioninthe+2.00～+10.00D,astigmatisminthe0～+4.00D,refractiveirregular0～+4.00D.+0.50Dwassubtracted5atmostfromthe

4、dilatedretinoscopydegreeforthelargestamountofopticalcorrection.Minimumageforwearingglasseswas1.5yearsold,amblyopiawastreatedatthesametime.Atropinemydriasisoptometrywasreusedeverythreemonthsofreturnvisit.Diopterwasadjustedaccordingtotheresultsofoptometry.

5、RESULTS:Afterfollowupof5years,eyepositionregressionoccurredin19casesof120caseswithslopegreaterthan+15°.Regressionoccurredat4to12yearsold.CONCLUSION:Refractiveaccommodativeesotropiahasaneyepositionregressionrateof13%17%,whichisduemainlytoageofonset,nowe

6、aringglassescorrectionafteronsetandnonbinocularsinglevisionfunction.Earlydetection,earlywearingglassescorrectionisanimportantmeanstoreducetherefractiveaccommodativeeyepositionregression.　　KEYWORDS:refractiveaccommodativeesotropia;eyepositionregression;c

7、linicalobservation　　0　引言　　屈光性调节性内斜视属于后天性共同性内斜视5之一，其主要原因是中高度远视和双眼单视功能不完善，外展融合储备力不足造成过度调节，辐辏过强而引起内斜视（本型患者AC/A比值正常），充分散瞳或戴镜后内斜视消失，戴镜治疗多数患者内斜视即能矫正且双眼单视功能慢慢恢复，但眼位得到矫正的部分患者一段时间后又慢慢发生回退。我院观察随访120例患者，19例出现回退。分析讨论如下。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　所观察的120例年龄需在1.5～3岁，少数患儿7～8岁，

8、平均2.5岁。初诊时用10g/L阿托品眼膏点眼，每晚1次，散瞳1wk后检影验光，屈光度多为+2.00～+10.00DS,散光多为：0～4.00DC，多数患儿合并弱视。　　1.2　方法　　根据散瞳检影结果，在少减生理调节度数的基础上（最多减去+0.50D），作最大量的光学矫正。有弱视者同时行系统的弱视治疗。每3mo复查，散瞳验光，调整度数。多数患者1a左右内斜视均能矫正。本院观察随访120例5a，19例发生眼位回退，结果诊断为屈光性调节性内斜