康复新液促肛周脓肿术后创面恢复的临床观察和护理

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1、康复新液促肛周脓肿术后创面恢复的临床观察和护理作者：任春碧彭洪赵君健张丽【摘要】通过观察肛周脓肿术后应用康复新液促使创面愈合的临床效果及护理方法。得出结论：应用康复新液能促进肛周脓肿术后创面愈合，愈合时间缩短，减少肛周脓肿术后并发症。【关键词】肛周脓肿术后创面恢复康复新液肛周脓肿是肛肠外科临床最为常见的疾病之一，是指肛管直肠周围间隙周围软组织化脓性感染的总称，以肛腺感染化脓继发的肛管直肠周围间隙或粘膜下感染而形成的脓肿最为多见。肛周脓肿患者大多需要手术治疗，且术后多为开放性切口，手术存在较大的损伤，术后换药时间长，愈合慢，

2、因此促进创面的生长愈合是肛周脓肿患者术后康复的重点和难点。我科应用康复新液后，切口愈合质量明显提高，愈合时间缩短，现将康复新液促进创面愈合的临床效果及护理要点报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年1月至2010年4月间，我科共收治100例肛周脓肿患者，排除其他手术禁忌症，随机分为观察组和对照组。观察组50例，男23例，女27例，年龄17～68岁；对照组50例，男21例，女29例，年龄15～71岁；两组性别、年龄均无统计学差异。诊断标准参照《实用肛肠外科手册》［1］。41.2治疗方法所有患者行一次性根治手术：骶管麻醉，

3、在脓腔正中央作放射状切口，切开皮肤和皮下组织，敞开脓腔，排净脓液，清除基底坏死组织，再常规消毒，修整切口边缘，使之引流通畅，甲硝唑冲洗切口。对照组术后切口常规换药，生理盐水纱条覆盖创面，观察组除以上方法后用浸有康复新液的纱条覆盖创面(湖南中南科伦医药公司生产)。术后使用有效抗生素1周左右。1.3观察指标观察两组患者术后疼痛、出血、水肿、感染及伤口愈合时间等情况。术后疼痛采用视觉模拟评分法0～10分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛、可以忍受，6分以上级为重度疼痛、难以忍受。1.4统计学处理采用SPSS13.0统

4、计软件进行统计学处理。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1观察组和对照组术后疼痛的比较观察组术后疼痛较对照组减轻，两者比较有显著差异（P<0.05）。2.2观察组和对照组之间术后并发症比较观察组和对照组在术后出血和创口水肿上具有显著差异（P<0.05），在术后创口感染方面则没有显著差异（P>0.05）。2.3观察组和对照组之间伤口愈合情况症比较观察组愈合时间明显短于对照组，两者之间有显著性差异（P<0.05）。3护理43.1保证脓腔引流通畅脓腔引流条必须填塞充实到位、不能有

5、间隙。3.2伤口护理换药一般在大便后进行，最好每天换药一次，一直到伤口痊愈。换药时清洁消毒切口、脓肿及内口，初期脓液较多时可用双氧水或甲硝唑冲洗脓腔。术后2～3天要严密观察病情变化，防止术后大出血的发生。3.3心理护理和患者语言沟通，消除恐惧心理，换引流条的手法应熟练轻巧。3.4饮食护理告知患者忌食辛辣刺激饮食，保证大便通畅。4讨论肛周脓肿是一种多发、常见的肛门疾病，其主要治疗方法为手术。肛周脓肿术后创面为开放性创口且部位特殊，同时由于排便或术后创面引流等因素，创面感染的可能性较大，及时合理地换药能够大大减少术后伤口感染的

6、机会；还可以清除切面上的坏死组织、残留的线头异物并发现和处理假性愈合，可以保证组织生长，对缩短病程、防止复发十分有利。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，主要成分为多元醇类化合物W11-a12,具有活血化瘀、养阴生肌的作用，可改善局部血液循环，消除炎性水肿，促进新生肉芽组织生长，迅速修复黏膜损伤，能迅速缓解疼痛，甚至达到完全止痛［2］。其作用可能是多环节的影响了生长因子，成纤维细胞及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维结合蛋白(FN)，微量元素，pH值，细胞外基质，表皮细胞及多种细胞因子，从而促进创面修复。有研究表明：Wl1-a12能显著促进创

7、面肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ4型胶原弹力纤维和纤维粘连蛋白的分泌与合成，通过促进这些细胞外基质的表达、调节伤口细胞增生、加速肉芽组织形成，促进伤口的愈合，提高伤口愈合的质量。也有研究显示：康复新能减低单个核细胞中的IL-4、IL-5、INF-Y、TNF-α的表达量，调节细胞因子网络，从而减少效应T细胞在组织局部蓄积，抑制炎性反应。康复新液纱条覆盖创面具有隔离作用，不利于细菌繁殖，在排出液化物的同时也能清除创面细菌。本研究观察组和对照组均使用对革兰阴性菌敏感的抗生素，术后切口无严重感染，恢复较好。综上，康复新液能促进肛周脓肿术后创面愈

8、合，愈合时间缩短，减少肛周脓肿术后并发症，是一种安全可靠的临床用药。参考文献[1]何永恒.实用肛肠外科手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2004:326-343.[2]何依群，何发群.康复新液治疗头颅肿瘤放疗后粘膜损伤36例临床疗效观察[J].西南军医，2005,7(4)：26.4