分组分层连续弹性排班

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1、改良APN排班方法在临床的使用效果分析[摘要]目的探讨护士排班的方法，提高护理质量和管理水平。方法改变传统的护理模式，建立一个全程、连续、弹性、层级的管理的梯队，在我院的妇科，呼吸科、儿科3个病区按照改良后APN模式进行排班,并根据护士的技术职称、学历、能力水平的特点进行分组式管理。结果通过改良后APN排班模式的实施，护士及患者的满意度均有所提高，调动了护士的工作积极性，护理综合质量考评成绩有了显著的提高，护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降。结论与原来旧的排班模式相比，改良后APN排班模式实现了全

2、程、连续、弹性、分层级合理使用人力资源的层级管理，可保证护理工作的安全和质量，合乎现代的先进护理模式，值得在在全院进行推广。[关键词]护士排班；人力资源；护理质量科学管理医疗资源，为病人提供高品质服务,并能有效控制预算是当今护理管理者所面临的重大课题[1]。[1]郭燕红.合理配置护理人力保障护理工作质量[J].中国护理管理,2003,3(1):44-45.如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量及提升患者患者满意度，是目前需要深入探讨的问题。我院从2011年2月开始对全院实施改良APN排班模式，

3、经过临床实践，不但护理综合质量考评成绩、科室管理效率有了显著提高，而且护理缺陷、护理不良事件明显减少，具体方法介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科共有张床，护士名（护士长1名），其中主管护师名，护师名，护士名，工作年限（平均工作年限年），N1护士名，N2护士名，N3护士名。1.2方法1.2.1排班模式护理人员班次安排见表1班次上班时间A班8:00-16:00P班16:00-24:00N班0:00-8:00行政班8:00-11:3013:00-16:001.2.2全程、连续排班原则总责任护士保

4、证一周固定上五天白班，责任护士每四天进行一次APN循环排班。原则为保证周六、周日、节假日都有总责任护士在岗，责任护士在轮班过程中，遇有周六、周日休息时上白班。1.2.3包床到户的分组方法将病区按患者床号分A、B、C三个区；护士长将A班护士根据工作年限、职称、年龄、实际工作能力及责任心进行合理搭配，A班护士分为A、B、C三个组，每个组2个人，设立总责护士（代号为A、B、C）和责任护士岗（代号为a、b、c）。总责任护士和责任护士各分管7-8名患者。11︰00~12︰00期间A组总责护士、B组责任护士和C

5、组总责护士休息1h，12︰00~13︰00期间A组责任护士、B组总责护士和C组责任护士休息1h。服药、办公室岗各1人和护士长1人上白班。1.2.4排班方法护理人员星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日A白白白—白白—B白白—白白—白C白白白白白——aN下—N下—NbN下白N下白NcN下—N下白Na—N下白N下白b—N下—N下—c—N下—N下白a下—N下—N下b下—N下—N下c下—N下—N下长白班办公室办公室办公室办公室办公室休息休息长白班服药服药服药服药服药休息休息护士长行政班行政班行政班行政班

6、行政班休息休息1.2.5岗位职责1.2.5.1总责护士岗位职责：负责分管本组危重症患者的治疗及护理，协助本组责任护士的工作，指导工作流程及方法，解决疑难问题，督导工作质量，参与床旁交接班。1.2.5.2责任护士岗位职责：责任护士负责本组病情相对较轻的患者，落实整体护理措施，从患者入院到出院所有的病情观察、治疗、检查、生活护理、心理护理、健康教育均由固定的责任护士完成。1.3.31.3.41.3计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

7、结果3讨论3.1职责明确，全员参与（欠缺分组方法）将病区工作分为临床组与非临床组。非临床组值白班,由高年资护士或特殊时期护士(妊娠及哺乳期)担当,体现了“以人为本”的管理理念;临床组实施以总责护士负责制的整体护理方法,人员相对固定,。总责护士与组内护士各分管7-8名患者的全部护理工作。值得注意的是排班时应遵循“互补”原则,应做到年龄、学历、资历及工作能力互补,形成团队合力,扬长避短,全员参与。3.2新老搭配，为患者提供了全程、连续的护理护士长根据APN排班模式，将护士按职称、年资、学历和实际工作能力

8、进行合理的搭配编组，总责任护士由高年资和工作责任心强的护师以上职称人员担任[1]。改良后的APN排班模式取消了原有的护理组长，将年资高具有指导能力的护士统称为总责护士，制定总责护士工作职责。总责护士与原来的护理组长有一下两点改进：①总责任护士分管危重症患者的治疗及护理，协助本组责任护士的工作，指导工作流程及方法，解决疑难问题，督导工作质量，参与床旁交接班。对低年资护士可以起到技术指导，以老带新的作用。②总责任护士在一定的时间内护理同一组患者，能较全面了解患者的病情、生