常见药物配伍禁忌表

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1、常见药物配伍禁忌表静脉药物配伍禁忌表2010-04-1411:47类别药物禁忌配合的药物变化抗生素青霉素盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素沉淀，分解，失效链霉素乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C，利尿酸破坏失效，肾毒性增大四环素，土霉素，金霉素，强力霉素碳酸氢钠分解，失效氯霉素叶酸，维生素B12，青霉素类药物疗效降低先锋霉素利尿药增大对肾脏毒性合成抗菌素磺胺类药物酸性药物，普鲁卡因，氯化铵析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱疗效降低，析出沉淀消毒防腐药酒精氧化剂，无

2、机盐氧化沉淀碘酒氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫生成爆炸性物，失效，疗效减弱新洁尔灭，百毒杀肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物作用相互拮抗沉淀高锰酸钾氨及其制剂，甘油，酒精，甘油，药用炭沉淀，失效，研磨时爆炸双氧水碘，高锰酸钾，碱，药用炭分解，失效过氧乙酸氢氧化钠，氨水中和失效中枢兴奋药咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）四环素，土霉素，碘化钾析出沉淀镇静药氨丙嗪碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾析出沉淀，变红色巴比妥钠酸类，氯化铵析出沉淀，分解，析出解热镇痛药阿斯匹林碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠分解，失效安乃近氯丙嗪体温剧降安基比林高锰酸钾氧化，失效硫酸阿托品碱性药物，碘，碘化钾

3、，硼砂分解，沉淀植物神经药物肾上腺素碱类，氧化物，碘酊易氧化失效止血药安铬血脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药分解失效，止血作用减弱止血敏磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊，沉淀维生素K3还原剂，碱类药物，巴比妥类药物分解，失效，加速K3代谢抗凝血药枸橼酸钠（柠檬酸钠）氯化钙，葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱维生素C，四环素类药，氯丙嗪中和反应，析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性健胃药干酵母磺胺类药疗效减弱人工盐酸性药物中和，疗效降碳酸氢钠酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋中和失效，沉淀，疗效降低平喘药氨茶碱维生素C，四环素类药，氯丙嗪中和反应析出茶碱麻黄碱

4、肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性泻药硫酸钠钙盐，钡盐，铅盐沉淀硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药呋喃茶胺酸（速尿）链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶增强耳中毒，增强肾毒性脱水药甘露醇生理盐水，高渗盐疗效减弱山梨醇生理盐水，高渗盐疗效减弱糖皮质激素可的松，地塞米苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠代谢加快，排钾增多，消除加快影响组织代谢药维生素B1生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素沉淀，分解，失效破坏，失效维生素B2碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素破

5、坏失效破坏，灭活维生素C氧化剂氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I或II四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素破坏，失效氧化，失效，沉淀，破坏灭活氯化钙碳酸氢钠，碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液沉淀药物配伍禁忌归结表摘要：1、配伍禁忌的一般规律静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，

6、如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。使用某些抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。2、影响药物配伍变化的因素药物的理化性质①药物的纯度药物的纯度底会影响药物的作用。例如2．5%枸椽酸钠溶液，如含有微量钙盐，以氯化钠调整渗透压时，灭菌后会产生枸椽酸钙白色沉淀。促肾上腺皮质激素若

7、含有杂蛋白，与其它药物伍用时，pH值改变则发生浑浊。②特殊反应性有些药物具有特殊的化学反应，例如芳香族伯胺类化合物与醛糖类配伍，可生成新的化合物。③溶解性由于某些药物或生成物的溶解度不同，配伍变化的结果则不同。如青霉素G钠20万μ，加人0．25%盐酸普鲁卡因2ml，不生成沉淀；若加入2%盐酸普鲁卡因2ml，则会生成普鲁卡因青霉素沉淀。④稳定性稳定性差的药物，配伍时较易发生变化。例如具邻二酚结构的药物——肾上腺素，去甲肾上腺素、去水吗啡等，易氧化而变为有色的醌类。维生素B1、维生素C等在中性或碱性溶液易氧化变色。环境因素①温度一般情况下，当温度上升10℃，化学

8、反应速度约增加2－4倍。所以，一般配伍变化，在环境因