内分泌试卷及答案4

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1、题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共13.0分)(5分)[1]A、高渗盐水试验B、安体舒通试验C、饥饿试验D、酚妥拉明试验E、皮质醇抑制试验(1)鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是 (   )(2)诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是 (   )(3)诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是 (   )(4)诊断胰岛素瘤有意义的试验是 (   )(5)鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是 (   )(3分)[2]A、真性盐皮质激素过多综合征B、表像性盐皮质激素过多综合征C、liddle综

2、合征D、原发性醛固酮增多症E、继发性醛固酮增多症(1)17-羟化酶缺陷 (   )(2)11β-羟化酶缺陷 (   )(3)11β-类固醇脱氢酶缺陷 (   )(5分)[3]A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大，质硬表面不光滑D、甲状腺结节扫描为热结节E、甲状腺结节扫描为冷结节(1)Graves病典型的体征是 (   )(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型体征是 (   )(3)对诊断甲状腺癌有意义的是 (   )(4)对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是 (   )(5)对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是 (

3、   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(5分)[1]女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。(1)诊断考虑 (   )A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、毒性弥漫性甲状腺肿E、甲状腺瘤(2)哪项有助于病因诊断 (   )A、甲状腺摄I率B、TRH兴奋试验C、TSAb阳性D、T抑制试验E、FT↑，FT↑，TSH↓(3)若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择 (   )A、碘剂B、β受体阻滞剂C、手术D、抗甲状腺药物E、放射性

4、I(4)若选择抗甲状腺药治疗，应首选 (   )A、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH(5)治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施 (   )A、增加抗甲状腺药剂量B、减少抗甲状腺药剂量C、停用抗甲状腺药D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-TE、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂(2分)[2]男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹(-)。(1)以下最可能异常的是 (   )A、血BUNB、血ALTC、血糖D、血

5、氨E、血钠(2)最有效的急救措施为 (   )A、静点谷氨酸钠B、静推50%葡萄糖C、静点支链氨基酸D、利尿E、静点10%葡萄糖三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?四、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大三度，

6、无震颤，无结节，I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是 (   )A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎(1分)[2]为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选 (   )A、测量24小时尿量B、测血浆渗透压C、测尿渗透压D、禁水-加压素试验E、禁水试验(1分)[3]关于肢端肥大症沦述，下列哪项不正确 (   )A、典型的外貌B、血中生长激素升高C、血磷值升高D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E、可伴有甲状腺肿大(1分)[4]胆固醇合成过程中的限速酶是 (   )A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、

7、HMGCoA还原酶D、鲨烯合成酶E、鲨烯环氧酶(1分)[5]关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确 (   )A、PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低B、PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因C、PTH缺乏导致尿cAMP升高D、血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E、血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变(1分)[6]中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为 (   )A、单纯性肥胖B、Cushin

8、g综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征(1分)[7]男性，20岁，轻度甲亢症候群，血清TT正常，下列哪项检查有助于诊断 (   )A、基础代谢率测定B、TSH测定C、血