北京和平医院护理操作常规

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1、护理操作常规北京和平医院目录一般诊疗护理技术操作注意事项冷疗法插管洗胃法静脉注射术静脉输液术静脉采血术肌肉注射术皮内注射术皮下注射术导尿术留置导尿管法体温脉搏呼吸测量法血压测量法氧气吸入法护理操作常规北京和平医院一般诊疗护理技术操作注意事项1.一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症和禁忌症，有明显危险及操作，应慎重考虑。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备，并报请上级批准后方可进行。2.操作前必须做好充分的准备(1)除急症及特殊情况外，操作应有计划地安排在适当时间进行，医生应事先开好遗嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医生或护

2、士操作）(2)操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师护士长或其他有经验者现场指导。(3)护士在操作前，必须认真核对医嘱与患者床号姓名、操作名称、部位。(4)向患者说明操作目的意义及术中配合事项，以消除顾虑，有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，并在病案上签字，以取得合作，精神紧张患者或儿童患者，必要是可给予小剂量镇静药。3.操作要求(1)严格执行三查七对原则，严格无菌操作，常规皮肤消毒。①操作部位必须洁净，必要是用肥皂水洗静或剃净毛发。②2%碘酊以穿刺（或注射、切

3、开）点为中心，有内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式（至少2次）拭去碘酊，待干后即开始操作。消毒后如有污染，应依上法重新消毒。(2)某些操作必须戴手套，其大小必须合适，戴法要正确，有些简单操作可不戴手套（如肌肉注射等）。操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等，有不良反应是应停止操作，并予相应对症处理。4.操作后处理(1)清理清点器械物品，整理患者病床或治疗室。(2)操作后应做好必要的交接书写病程记录及护理交接报告，并应注意观察可能发生的反应与并发症，及时处理。护理操作常规北京和平医院冷疗法一、冰袋疗法用品冰袋（冰囊、冰帽）布套及干敷布冰块盆锤

4、子方法1.将冰块砸成小块放入盆中，用水冲去锐角后装入冰袋或冰囊，约1/2量，排气后夹闭袋口，擦干袋外的水分，倒置检查无漏水后装入布袋，放置冷敷部位，还可将冰袋吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。2.冰帽用于头部降温防止脑水肿，将冰块冲去锐角装入冰帽1/2—2/3量，冰帽内侧放一层干敷布后，放置头部，使头部除面部外埋入其中，可迅速降温。3.随时查看冰袋有无漏水，及被敷部位皮肤情况，防止冻伤。注意点：高热患者可防止前额，头顶或体表大血管处。头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36℃。二、化学冰袋用品化学冰袋又称保健冰袋（采用分子材料研制而成

5、，有高效蓄冷，降温至－3℃低温下，仍保持良好的弹性）使用方便。方法1.将化学冰袋内芯取出平放入冰箱冷冻室，冷冻2－3小时，即可使用或备用。2.取出经过冷冻后化学冰袋置放身体所需部位，两个化学冰袋可交换冷冻使用。3.如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。注意点：高热病人可防止前额、头顶或体表大血管处。头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36℃。护理操作常规北京和平医院三、冷湿敷用品盆内盛冰块及冰水，敷料钳2把，敷垫2块，橡胶布，治疗巾方法将橡胶布及治疗巾垫入所敷部位下，将敷垫浸于冰水或冷水中，用敷料钳拧干敷料，以不滴水为宜，敷于患处，每3－5分钟更

6、换一次，持续时间15－20分钟或按医嘱。插管洗胃术[用品]洗胃包：胃管压舌板治疗碗治疗盘液状石蜡弯盘棉签治疗巾橡皮围裙注射器量杯开口器舌钳听诊器，洗胃溶液：常用的有生理盐水温开水2%-4%碳酸氢钠溶液1：5000高锰酸钾溶液等，用量一般2000-5000ml，中毒患者需10000ml以上或更多，温度为37-40℃，另带污水桶。[方法]1.备齐物品，携至患者床旁，向患者或家属解释，取得合作。2.协助患者侧卧于床边，有活动架应先取出，将治疗巾及橡胶围裙围于胸前，并予以固定，污水桶放于头部床下，置弯盘与患者口角处。3.胃管前端涂石蜡油，经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内，先

7、抽胃液，证实胃管确在胃内，即可洗胃，4.将配好的洗胃液置清洁溶液桶内，将洗胃机上的药液管一端防入溶液桶内液面以下，出水管的一端防入污物桶内，胃管的一端和患者洗胃管相连，调节好液量大小，接通电源后按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按“停止”键。5.洗毕，胃管迅速拔出，以防管内液体误入气管，帮助患者漱口，洗脸，安卧休息。护理操作常规北京和平医院6.整理用物并消毒，记录灌洗液及洗出总量及性质。注意事项：吞入腐蚀性毒物（如强酸强碱），新近上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻，主动脉弓瘤患者，均禁忌洗胃。当中毒性质不明时，应抽

8、出胃内容物