免疫治疗护理石慧慧课件

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1、2021/6/271肿瘤细胞免疫治疗及护理妇瘤一石卉慧2021/6/272学习内容生物治疗的概述细胞免疫治疗的机制细胞免疫治疗的过程细胞免疫治疗的护理学习目标了解肿瘤生物治疗的概念、方法。了解细胞免疫治疗的生物机制熟悉细胞免疫治疗的操作过程掌握细胞免疫治疗的护理2021/6/2732021/6/274肿瘤的特点不知不觉潜移默化隐蔽性恐怖性2021/6/271.手术治疗：肿瘤局限2.放化疗：肿瘤扩散或无法切除3.生物治疗：清除残余癌细胞，防复发转移目前肿瘤治疗常用方法：手术、放化疗和生物治疗。手术切除1800-化学治疗1940-放射治疗1920-生物治疗2011-2

2、021/6/272012年12月21日《科学》杂志：癌症免疫疗法是2013年最值得关注的六大科学领域之一癌症免疫治疗的时代已经来临治疗优势：效果确切，效率高。无放、化疗的毒副作用，病人不痛苦，耐受性好。能够激发全身性的抗癌效应，对多发病灶或者转移的肿瘤同样有效。可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌能力。可单独使用也可与其他的治疗方法联合使用。2021/6/2782021/6/279生物治疗概念利用生物反应调节剂（BiologyResponseModifierBRM）来调节或增强机体本来固有的内在性防御机制（主要是机体对肿瘤细胞的免疫监视和

3、免疫排斥）或来抑制或杀伤肿瘤细胞，或抑制肿瘤细胞转化，促进恶性细胞分化来降低肿瘤恶性程度的一种治疗方法掌握2021/6/2710生物反应调节剂（BiologyResponseModifierBRM）就是能够激活机体免疫活性细胞的各种制剂，包括能够激活巨噬细胞或中性粒细胞，活化NK细胞、诱导T淋巴细胞分化及增殖等达到杀灭肿瘤细胞的制剂。2021/6/2711生物反应调节剂（BRM）机体发生肿瘤的倾向与机体对肿瘤的免疫监视及防御机制处于动态平衡状态。机体受到外部环境污染（物理、化学、生物）、不良生活习惯、生存竞争的社会压力等因素影响，机体的平衡状态被破坏而失调，因此

4、细胞癌变，临床上发生肿瘤。如果人为地采取各种措施，使机体免疫监视及防御系统恢复平衡，则有可能抑制肿瘤生长。2021/6/2712肿瘤生物治疗的主要作用增强机体抗肿瘤免疫促进机体造血功能诱导肿瘤细胞凋亡抑制肿瘤血管的形成2021/6/2713肿瘤生物治疗的主要内容1.免疫治疗——抗体、细胞、细胞因子、疫苗等2.抗血管生成治疗——抗体、血管内皮抑素等：安维汀3.分子靶向治疗——抗体、小分子化合物掌握2021/6/2714免疫治疗的概念通过调动宿主的天然防御功能使肿瘤患者低下的免疫功能得到恢复，增强人体对肿瘤的防御功能，重新调节被破坏的机体与肿瘤之间的平衡，以延长患者生

5、存期或着直接给患者全身或局部输注体外活化诱导的免疫活性细胞，从而直接杀伤肿瘤细胞的一种肿瘤治疗方法。掌握2021/6/2715免疫治疗常用方法单克隆抗体治疗：美罗华、赫赛汀过继性细胞治疗细胞因子治疗肿瘤疫苗治疗2021/6/2716一、免疫治疗1.利用单克隆抗体进行生物治疗美罗华（利妥昔单抗）-NHL(非霍杰金淋巴瘤)爱必妥（西妥昔单抗）-结直肠癌、肺癌安维汀（贝伐单抗）-大肠癌、乳腺癌赫赛汀（曲妥珠单抗）-乳腺癌2021/6/2717免疫治疗2.利用淋巴细胞进行生物治疗重点——过继性免疫治疗淋巴细胞主要有CIK：细胞因子诱导的杀伤细胞LAK：淋巴因子激活的杀伤

6、细胞CTL：细胞毒性T淋巴细胞TIL：肿瘤浸润淋巴细胞2021/6/2718免疫治疗——3.细胞因子治疗细胞因子定义：细胞因子是由免疫细胞（淋巴细胞，单核巨噬细胞等）及其相关细胞产生的调节其他免疫细胞或靶细胞功能的可溶性蛋白。2021/6/2719免疫治疗——4.肿瘤疫苗定义：肿瘤疫苗即肿瘤的特异性主动免疫治疗，是利用灭活的肿瘤细胞、肿瘤抗原物质等诱导机体的特异性细胞免疫和主动免疫应答，增强机体的抗瘤能力，阻止肿瘤的生长、扩散以及复发。2021/6/2720肿瘤疫苗肿瘤细胞疫苗树突状细胞(DC)疫苗蛋白质疫苗核酸疫苗卡介苗2021/6/2721二、抗血管生成治疗肿

7、瘤与血管生成的关系：肿瘤组织大于1mm3时，需要生成新的血管为其继续增殖提供足够的氧气和营养物质，排除代谢产物，同时肿瘤细胞通过血管向四周组织和器官侵入，发生转移。因此，新血管的生成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件。2021/6/2722抗血管生成治疗的优点靶向血管不易产生耐药性肿瘤血管内皮细胞的损伤可造成大量肿瘤细胞的生长抑制,不会对骨髓和造血器官产生毒性抗血管生成治疗可应用到多种恶性肿瘤治疗中,具有广谱性2021/6/2723抗血管生成治疗单克隆抗体类药物（贝伐单抗-安维汀）小分子化合物（易瑞沙）蛋白类药物（血管内皮抑素-恩度）化学药物（沙利度胺-反应停）202

8、1/6/2