外科三基考试及答案

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1、外科三基考试(三)姓名得分一、名词解释(每题4分,共8分)1.创伤性窒息2.Reynold五联征二、单选题(每题1分,共32分)1.在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察:()A.40%B.20%C.20%D.15%2.一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑:()A.皮肤挫伤B.肺挫伤C.肺爆震伤D.创伤性窒息3.周围型肺癌最常见的病理类型是:()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌4.食管癌最常发生在食管的:()A.颈部B.腹部C.胸上段D.胸中段5.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是

2、:()A.食管高度扩张B.有液平面C.有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状6.胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是:()A.开放性气胸B.纵隔及皮下气肿C.张力性气胸D.闭合性气胸7.右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/10.7kPa。处理原则是:()8A.胶布固定B.胸腔穿刺C.闭式引流D.局部封闭8.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是:()A.外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.呼吸困难D.X线透视心脏搏动弱9.以下哪种情况不宜做胸腔引流?()A.急性脓胸B.脓气胸C.血胸

3、、感染D.结核性脓胸10.急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是:()A.加大抗生素用量B.继续穿刺胸腔抽脓C.开胸手术清除D.胸腔闭式引流术11.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?()A.脉搏细弱、快B.静脉压上升C.血压升高D.心界扩大12.胸膜下界在锁骨中线处相交于:()A.第六肋B.第八肋C.第十肋D.第九肋13.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是:()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关

4、闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动14.心脏触及震颤多由于:()A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动15.心包填塞时不出现:()A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.双肺满布干湿啰音16.洋地黄中毒最常见的心电图表现是:()A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T缺血性改变17.决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查:()A.冠状动脉造影B.心脏CTC.心脏超声D.心电图818.切口裂开减张缝合术后拆线时间为()A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月19.男性,30岁,急性化脓

5、性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外:()A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波20.直肠的长度是:()A.5~15cmB.12~15cmC.10~20cmD.15~25cm21.阑尾炎术后最常见的并发症是:()A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘22.下列关于肛裂的描述,错误的是:()A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D.—经诊断,首选手术治疗23.胰腺癌检查和诊

6、断的金标准是:()A.B超B.X线C.CTD.ERCP(第24~26题)男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄24.进一步检查,应首选()A食管镜B食管拉网C放射性核素D胸部及纵隔CTE腹部超声波和肝功检查25.病人出现声音嘶哑。提示:肿瘤已侵犯()A声带B气管隆突C迷走神经D喉返神经E喉上神经26.腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤,提示,来自食管癌的()A直接浸润B血行转移途径C淋巴转移途径D种植转移途径E消化道粘膜下浸润(第27~29

7、题)8男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象27.为明确诊断,应首选()A胸部CTB剖胸探查C纵隔镜检查D痰细胞学检查E经胸壁穿刺活组织检查28.病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()A转移性肺癌B中央型肺癌C粟粒性肺结核D纵隔淋巴肉瘤EPancoast肿瘤29.病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()A膈神经B喉返神经C臂丛神经D上腔静脉E颈交感神经 (第30~32题)男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压8

8、6/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左

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