小儿急性腹泻的临床联合用药分析

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1、论文评阅结果：论文评阅人：广州医学院成人高等教育专升本毕业论文论文题目：小儿急性腹泻的临床联合用药分析姓名：年级专业班：学号：论文提交时间：目录摘要……………………………………………………......1关键词………………………………………………………..1第一章研究背景……………………………………………11.1*******************………………………………….21.2*********************……………………………….4第二章研究对象及方法…………..………………………..*2.1****************************…

2、……………………*2.2************************……………………………*第三章研究结果……………………………………………*3.1*********************………………………………..*3.2**********************………………………………*3.3*********************………………………………..*第四章讨论…………………………………………………*第五章结论…………………………………………………*附录………………………………………………………..*参考文献…………………………………………………

3、…..*小儿急性腹泻的临床联合用药分析【摘要】目的：探讨微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法：80例急性腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组，每组各40例，均给予口服蒙脱石散及对症治疗，治疗组加用微生态制剂，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.0%，差异有统计学意义。结论：微生态制剂与蒙脱石散联合治疗小儿急性腹泻病疗效好，值得在临床中推广使用。【关键词】腹泻儿童微生态制剂蒙脱石散小儿腹泻是以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一【1】。我所处的医院采用微生态制剂及胃肠粘膜保护剂蒙脱石

4、散(思密达或必奇)联合治疗小儿急性腹泻病，取得了良好的临床效果，现小结如下。1资料与方法1.1临床资料：病例均来自2007年1月至2009年10月间我院门诊!急诊的急性腹泻患儿，共80例。腹泻诊断标准及病程分类均符合全国小儿腹泻病诊断标准【2】。年龄：出生1个月~1岁45例，占56.25%；~3岁28例，占35%，3岁以上患儿7例，占8.75%。性别：男50例，女30例，男女之比为1.67：1。80例患儿随机分为二组，每组各40例，二组的性别、年龄、大便次数、腹泻程度和伴随症状等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。临床表现：均为急性起病，腹泻时间在

5、72h内，既有大便性状的改变，又有大便次数的改变(3~18次/d)，稀糊便28例(35%)，稀水样或蛋花汤样便52例(65%)。同时伴有发热56例(70%)，呕吐48例(60%)，轻度脱水42例(52.5%)，中度脱水38例(47.5%)，无重度脱水。实验室检查大便常规：55例(68.75%)脂肪球+~++；9例(11.25%)少许白细胞；12例(15%)粘液；大便培养4例(17.5%)均无细菌生长。1.2治疗方法：两组患儿按脱水程度、性质补液，纠正水电解质紊乱、酸碱失衡及对症治疗。对照组给予蒙脱石散(思密达或必奇)口服，蒙脱石散＜1岁1g/次，3次/d，1～3岁1.5

6、g/次，3次/d，＞3岁1g/次，3次/d，治疗组在对照组基础上加用微生态制剂口服，选用双岐三联活菌(金双歧片或妈咪爱)，婴儿可将药片碾碎溶于温热(40摄氏度以下)水中服用，双歧杆菌四联活菌＜1岁0.5g/次，3次/d，＞1岁1g/次，3次/d，幼儿及儿童可直接口服，如因病情必须使用抗生素时，蒙脱石散应与抗生素间隔~4后服用，2~3次/天1.3统计学方法:采用X2检验。2结果2.1疗效判断标准：显效：用药后24~48h腹泻次数减至<2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失。有效：用药后48~72h腹泻次数减至<2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状消失。无效：7

7、2h腹泻无缓解,甚至加重，改用其他治疗方案者。总有效率=显效率+有效率。2.2临床疗效见表1：表1两组患儿治疗效果对比组别例数（n）显效有效无效总有效率(%)治疗组40327197.50*对照组40248880.00注：与对照组比较，2=4.51，*P<0.053讨论腹泻病是儿科常见病，可分为侵袭性细菌性感染性腹泻和非侵袭性细菌性感染性腹泻。抗生素仅适合于侵袭性细菌性感染，而此仅占30%左右。非侵袭性者，生物因子是小儿腹泻的主要致病因素。近年来的研究发现，小儿腹泻与微生态失调有密切关系。儿童时期肠道免疫功能不健全，且肠道菌群处于生理性演替