患者走失等等张红霞

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1、感染科张红霞患者自杀、走失及针刺伤的防范及应急处理2013年7月患者自杀的防范及应急处理患者走失的防范及应急处理发生针刺伤的预防及处理一、患者自杀的防范及应急处理2003年9月10日是世界卫生组织和国际自杀预防协会共同确定的全球第一个“预防自杀日”。　　“世界预防自杀日”(WorldSuicidePreventionDay)，是由创建于奥地利的国际预防自杀协会和世界卫生组织从2003年开始设立的。国际预防自杀协会是由奥地利心理学家Ringel于1960年在维也纳成立的，1996年后总部改为轮流制，现总部在法国。世界预防自

2、杀日历年主题2012--加强保护灌注希望2011年——多元文化社会之自杀预防2010年——无论是谁，无论在哪里：全球携手预防自杀2009年——社会文化因素与预防自杀2008年——全球化思维、全国性计划、地方化行动2007年——终生预防自杀2006年——理解激发新希望2005年——预防自杀是每一个人的事情2004年——拯救生命，重建希望2003年——自杀一个都太多据北京心理危机研究与干预中心统计，我国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。每两分钟就有一人自杀，8人自杀未遂。自杀已成为我国人群第5位死因，是15~34岁的

3、年轻人群的第一大死因。从全球范围来看，自杀在众多死因排序中高居第13位。据WHO的统计数字，2000年全球约100万人自杀死亡，自杀未遂者则为此数字的10至20倍。这意味着平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。自杀，已从个人行为演变成威胁人类发展的一大隐患。自杀预警信号1、经常谈到自杀（要杀死自己）；自杀的香港明星张国荣2、总是谈到或想到死亡；3、对绝望、无助或无价值感发出议论；4、经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”；5、日渐严重的抑郁（深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题）；6、突然的、出乎预料的由悲

4、伤情绪转为平和安详，甚至表现出愉快的样子；7、有“死的愿望”，并尝试导致死亡的冒险行为；8、对过去在乎的事情失去兴趣；9、拜访或打电话与别人告别；10、把事情安排停当、整理要丢掉的东西、更改遗嘱；11、专心考虑自杀的方法，寻找付诸实施的有关信息（如互联网），同时寻求获得自杀的手段。防止自杀在这个世界上，没有人生来就不热爱生命，因为生命既是幸福的前提，也是创造幸福的源泉；世界上没有一个人不恐惧死亡，因为生命对于人只有一次。人类为什么会自杀？德国哲学家叔本华有一个经典的论述：“当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧时，他就会选择

5、自杀。”那么什么是最大的生存恐惧呢？很简单，就是绝望，就是一个人对现状或未来彻底失去生存勇气的绝望。从这个意义上说，我们的社会要想防止自杀，首先要防止产生绝望的土壤。患者自杀防范与应急处理【防范措施】（1）加强巡逻，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。（2）及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。（3）检查患者室内环境、用物，清除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约束。患者自杀防范与应急

6、处理【处理措施】（1）发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时立即报告护士长、值班医师、科主任。（2）保护现场，清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。（3）对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。（4）做好家属的联络和安抚工作。患者自杀防范与应急处理【应急处理程序】患者自杀→就地抢救、逐级上报→协助取证→清理死亡患者遗物→安抚家属。案例介绍一吸毒男子用水果刀刺伤心脏自杀一癌症患者在病房上吊自杀多名患者跳楼自杀患者走失后自杀……二、患者走失

7、的防范及应急处理患者走失防范与以及处理【防范措施】（1）做好入院告知对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长同意方可离开。（2）加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者（如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等），及时与家属沟通。（3）及时了解患者病情及心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。患者走失防范与以及处理【处理措施】（1）发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件等），寻找有帮助价值的线索。（2）确认患者走失，立即报告医

8、师、护士长及保卫部（晚夜班报告总值班）等，与家属尽快联系，共同寻找。（3）分析患者走失原因，进行相关处理。患者走失防范与以及处理【应急处理程序】患者走失→了解情况，联系家属→确认走失→报告备案→共同寻找→分析走失原因→进行相关处理。案例介绍肝性脑病患者走失糖尿病患者走失癌症患者得知自己病情后的出走201