预防接种的实施（疾控组）课件

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1、预防接种的实施张雪如一、预防接种前准备工作（一）确定受种对象根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象受种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等（二）分发和领取疫苗接种单位根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领发登记，运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。2、冷藏包（箱）的使用方法为：（1）脊灰疫苗放在冷藏包（箱）的底层；（2）卡介苗放在中层，并有醒目标记；（3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结；（4）其他疫苗按照其疫苗使用说明书规定的储存温度，参照上述要求

2、适当放置。（三）准备注射器材1、按受种对象人次数的1.1倍准备注射器材。2、一次性注射器由上级单位随疫苗一并下发，领发时做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。3、接种单位备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙。（四）准备药品、器械1、消毒器材准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、洗手液等；2、体检器材体温表、听诊器、压舌板、血压计；3、常用急救药品1：1000肾上腺素等；4、安全注射器材注射器回收用安全盒、消毒液容器及污物桶等。二、接种时的工作（一）接种场所要求1、接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通

3、风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。2、接种场所应当按照登记、健康咨询、接种、记录、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。3、做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。4、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。5、应设立卡介苗接种室，与其他疫苗接种分开，避免错种、重种。在接种场所显著位置公示相关资料,包括：（1）预防接种工作流程；（2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；（3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作

4、用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；（4）接种服务咨询电话；（5）宣传资料。（二）接种现场疫苗管理1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数2、核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。3、安瓿启开后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。糖丸疫苗内包装开封后，应立即使用，如未能立即用完应置2-8度并当天内用完，剩余均应废弃。4、冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在

5、接种门诊，每天下班前应将未开启的疫苗存入冰箱或冷藏室内。（三）接种操作登记人员：1、窗口登记人员应查验儿童预防接种证、核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。2、对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，登记人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。接种前告知和健康状况询问。登记人员：3、登记人员应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。4、及时在预防接种证、卡（簿）或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种

6、记录书写工整，不得用其它符号代替。5、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。接种人员：1、接种疫苗时必须做到：三核对（姓名、年龄、接种疫苗的名称）、三询问（既往病史、既往异常反应史、禁忌症）、三检查（疫苗名称、有效期、性状）、一告知（向儿童家长告知此次预防接种的有关内容，主要包括疫苗的种类、作用、适应症、禁忌症、可能发生的不良反应以及注意事项）。2、皮肤消毒：确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮

7、肤消毒。3、告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。三、接种后的工作（一）清理器材1、清洁冷藏容器。2、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。3、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。（二）处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理。1、废弃已开启安瓿的疫苗。2、冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。3、接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时，废弃疫苗应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。（三）盘点疫苗每天下午下

8、班前盘点冰箱所有疫苗，并将所有疫苗知情同意书分类、清点，核对疫苗使用数量与知情同意书是否相符、收费疫苗价格是否有误，并作好