培训资料手术室守护圈成果汇报

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1、提高无菌物品近期先用的执行力圈名：守护圈圈长：靳菲菲QCC成果发布一、活动成立QCC成果发布进行品管圈活动的培训会议经过第一次的培训后，大家对品管圈有所了解，我们即可展开了第二次会议成果发布1、团队概况圈长：黄凤琴邹宏文女，副主任护师，本科，45岁阳艳萍王海蓝夏洁梅靳菲菲任蜀娟女，护师，本科，28岁女，护师，本科，27岁女，护师，本科，27岁女，护士，大专，25岁女，护士，大专，22岁副圈长：张书平女，护师本科，29岁女，护师本科，30岁投票（1）成立时间：2014年4月1日（2）活动宣言：齐心协力，共保平安（3）圈名：守护圈—手术室守护生命的天使（4）圈徽：2、活动概

2、况成果发布2、活动概况（确定圈名）成果发布序号候选圈名第一轮投票第二轮投票结果提名人1守护圈1111111111111★靳菲菲2手护圈11111111111邹宏文3无影圈111111黄凤琴4大雁圈111张书平5携手圈111夏洁梅6真情圈11任蜀娟7滴水圈1阳艳萍8友爱圈1王海蓝圈徽设计：2、活动概况成果发布以手术室基本色调蓝色为背景，把圆形无影灯印象化成心形，散发出无限光芒。凝聚成一句话：无影灯下最有爱！二、制定详细的计划进度表成果发布会议月份2014年4月2014年5月2014年6月负责人项目周次1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周组圈组织培训邹宏文选圈长

3、邹宏文圈名圈徽邹宏文运行主题选定黄凤琴计划拟定黄凤琴现状把握任蜀娟目标设定黄凤琴解析张书平对策拟定阳艳萍实施对策王海蓝评价效果确认夏洁梅标准化张书平检讨改进邹宏文整理资料靳菲菲成果发布二、制定详细计划进度表（甘特图）三、选定主题成果发布1、主题选定方式成果发布（1）8名圈员参加投票（2）依照评价法进行主体评价（3）相加总得分，得分最高者为重要性，应立即解决的问题。依分数高低列出改进顺序。成果发布2、主题选定项目重视程度急迫性可行性圈名能力总分顺序选定1、提高无菌物品近期先用的执行力263432221141★2、改善手术病人舒适度——保暖222630209843、如何减少

4、针刺伤的发生2428302210434、提高护理文书的书写规范242628189655、降低手术室器械遗失件数3630281611026、如何解决手术安全核查问题242828169657、如何提高手卫生的依从性183228169468、如何降低手术巡回护士外出率22282220927四、现状调查成果发布会议成果发布5、现状值确认调查2014年4月——5月1日共消毒无菌包620个，无菌包近期先用正确使用为434个，正确率为70%。1、调查时间：2014年4月20日—2014年5月1日2、调查地点：手术室医生休息室3、调查方式：问卷调查（手术室护士）4、调查者：任蜀娟负责，

5、全体圈员参加成果发布共发放问卷100份，填写不全的共有3份，拒绝填写2份，有效问卷95份。成果发布项目时间自觉性不强责任心不强标识不规范分区不合理存放不规范供应室打包标签不符合要求2014-5-2201815201952014-5-2252523201532014-5-3202320181382014-5-325202322196小计908681806622总计425百分比21.2%20.2%19.1%18.8%15.5%5.2%累计百分比21.2%41.4%60.5%79.3%94.8%100%6、调查情况成果发布7、改善前柏拉图成果发布8、结论柏拉图分布结果显示以自

6、觉性不强、责任心不强，标识不规范、分区不合理问题最多，占79.3%。依照柏拉图二八定律，将此五大情况列为本期品管圈的活动重点。（根据圈员能力另外增加一项存放不规范）五、目标建立成果发布会议1、目标值=现状值+改善值(现状值×累计百分比×圈员能力)=70+（70×0.793×0.55）=100.5成果发布2、目标设定图：提升30.5%六、无菌物品没有做到近期先用的发生原因分析成果发布环境物管理人结构老旧布局不合理无充足存放空间冷却架结构不符合要求分区不合理操作不规范人员培训少人员流动大新人多不良习惯惯性思维责任感不强工作量大分配不均匀自觉性不强积极性不强包装不合理标识不全

7、不清楚无菌物品种类过多无菌物品近期先用同类物品多有效期易混淆标识方法不合理未统一规范化放置管理流程不合理工作环节琐碎无专人管理管理混乱成果发布七、制定对策成果发布成果发布序号要因现状拟定目标拟定措施评价总分提出人负责人实施时间可行性经济性圈能力1环境1、结构老旧，布局不合理重新布局向院务处申请整改24242472邹宏文2、无充足存放空间增加存放空间临近房间合并为新无菌间40242488邹宏文3、冷却架结构不符合要求更换合理冷却架利用空间制作合理冷却架508040170张书平张书平5.74、分区不合理分明确区域分为布类、无纺布，纸塑袋三类8