常用急救药品的临床应用及注意事项

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1、常见急救药品的临床应用及注意事项南区骨科徐盼盼中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）1.5ml;0.375g[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，用药时须配合人工呼吸和给氧措施。山梗菜碱（洛贝林）1ml：3mg[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中

2、毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；静脉给药应缓慢，大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。抗休克血管活性药多巴胺2ml;20mg[药理及应用]增加血流量及尿量。加强心肌收缩力。皮肤、黏膜等外周血管收缩。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。[注意]不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高

3、血压、甲亢者禁用。选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。肾上腺素（副肾素）1mg：1ml[药理及应用]兴奋心脏。使心肌收缩力增强，心率加快，松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。[注意]高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休

4、克、心源性哮喘等慎用。大剂量、静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险；也可引起腹痛、心律失常，甚至发展为室颤，严重可致死。反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。本药性质不稳定，遇光易分解，应避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。阿拉明（间羟胺）10mg去甲肾上腺素代用品，使血管收缩，血压升高，但作用较去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久；可增强心肌收缩力，增加脑、肾和冠状动脉血流量，对低血压及休克患者可增加心排血量；对肾血管的收缩作用较弱，故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状。[

5、注意]较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸强心药西地兰（去乙酰毛花甙）2ml;0.4mg[药理及应用]增强心肌收缩力，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。[注意]不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。低血钾症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状

6、腺功能低下、缺血性心脏病、肝肾功能不全要慎用。用药前后及用药时应当检查或监测心电图、血压、心率及心律、心功能等、电解质（尤其钙、钾、镁）、肾功能，疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。抗心律失常药利多卡因5ml：0.1g[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。[注意]对本药或其他酰胺类局麻药过敏者、阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。静注或静滴前，必须了解对利多卡因或

7、酰胺类局麻药有无过敏史。给药前应观察并记录心率、血压、体重、心电图等。给药过程中应观察神经系统反应，监测心律和血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。配伍禁忌：苯巴比妥、硝普钠、甘露醇、氨苄西林、磺胺嘧啶等。阿托品0.5mg1．用于治疗阿斯综合征2．抗心律失常3．解毒：用于有机磷中毒；4．抗休克改善循环5．麻醉前用药[注意]1.常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。2.剂量过大，有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄，以致惊厥。兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。利尿剂速尿（呋赛米）

8、2ml;20mg[药理及应用]促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。[注意]如每日用药1次应早晨给药，以免夜间排尿次数增多；一般情况下不采用静脉注射，不主张肌注，静脉注射时间应超过1-2分钟，大剂量时不超过4㎎／min；本药为碱性较高的