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时间：2018-08-04
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1、肠内营养及护理5434肠内营养的适应症、禁忌症肠内营养的投给途径主要内容肠内营养的应用原则1肠内营养的概念2肠内营养常见并发症65肠内营养投给前的注意事项营养支持肠外营养肠内营养肠内营养的概念是指经肠道用口服、鼻胃（肠）管或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。否管饲喂养否膳食摄入是膳食摄入>90％需要量是胃肠道是否有功能肠外营养肠内营养的应用原则肠内营养的优越性1.减弱全身的炎症反应。2.保持胃肠道吸收力。3.降低肠通透性及高血糖发生率。4.缩短住院时间，节省医疗费用。最有意义：保持肠屏障功能的完整性，降低肠道
2、细菌移位,减低胃肠道手术、创伤患者的感染并发症。意识障碍昏迷?高代谢营养不良消化道瘘?脏器功能障碍口、咽食道手术吞咽咀嚼困难适应症肠内营养的适应症高流量的远端肠瘘严重腹泻麻痹性、机械性肠梗阻严重的胃肠道出血严重吸收不良综合症严重呕吐SAP急性期空肠瘘肠内营养的禁忌症严重的短肠综合征肠内营养的投给途径投给途径口服管饲技术鼻十二指肠管鼻空肠管鼻胃管鼻肠管胃造瘘管空肠造瘘管鼻胃管饲否鼻肠管饲是高度肺吸入风险鼻胃(肠)管饲否胃造口术否空肠造口术是高度肺吸入风险胃肠造口术是预测时间>6周?管饲喂养肠内营养的投给途径鼻胃（肠）管途径经皮内镜引导下空肠造口经皮内镜引
3、导下胃造口分次投给间隙滴注连续输注投给方法肠内营养的投给方法抬高床头30~45º1确认管道在位通畅2调节“一量三度”3检查胃潴留4肠内营养投给前的注意事项并发症感染性并发症—误吸机械性并发症—堵管肠内营养的并发症胃肠道并发症—腹泻代谢性并发症—高血糖谢谢
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