前列腺素的分类及药理作用 临床药学

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1、前列腺素的分类及药理作用前列腺素（prostaglandin，PG）存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的具有多种生理作用的活性物质。最早发现存在于人的精液中，当时以为这一物质是由前列腺释放的，因而定名为前列腺素。现已证明精液中的前列腺素主要来自精囊，除之全身许多组织细胞都能产生前列腺素。前列腺素（PG）在体内由花生四烯酸所合成，结构为一个五环和两条侧链构成的20碳不饱和脂肪酸。按其结构，前列腺素分为A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型。前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神经系统均有作用。对生殖系统作用：作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神

2、经内分泌细胞，增加黄体生成素释放激素释放，再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌，从而使睾丸激素分泌增加。前列腺素也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。可增加大鼠睾丸重量、核糖核酸含量、透明质酸酶活性和精子数量，增加精子活动。前列腺素维持雄性生殖器官平滑肌收缩，被认为与射精作用有关。精液中PG使子宫颈肌松弛，促进精子在雌性动物生殖道中运行，有利于受精。但大量前列腺素，对雄性生殖机能有抑制作用。对血管和支气管平滑肌的作用：不同的前列腺素对血管平滑肌和支气管平滑肌的作用效应不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。对胃肠道的作用：可引起平

3、滑肌收缩，抑制胃酸分泌，防止强酸、强碱、无水酒精等对胃粘膜侵蚀，具细胞保护作用。对小肠、结肠、胰腺等也具有保护作用。还可刺激肠液分泌、肝胆汁分泌，以及胆囊肌收缩等。对神经系统作用：广泛分布于神经系统，对神经递质的释放和活动起调节作用，也有人认为，前列腺素本身即有神经递质作用。对呼吸系统作用：前列腺素E有松弛支气管平滑肌作用，而前列腺素F相反，是支气管收缩剂。对内分泌系统的作用：通过影响内分泌细胞内环腺苷酸(cAMP)水平，影响激素的合成与释放。如促使甲状腺素分泌和肾上腺皮质激素的合成。也通过降低靶器官的cAMP水平而使激素作用降低。磷酸二酯酶（PDEs）具有水解细胞内

4、第二信使（cAMP,环磷酸腺苷或cGMP,环磷酸鸟苷）的功能，降解细胞内cAMP或cGMP，从而终结这些第二信使所传导的生化作用。cAMP和cGMP对于细胞活动起着重要的调节作用。而其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)水解作用之间的平衡决定。各型磷酸二酯酶：磷酸二酯酶1PDE1有3种同功酶：PDE1A、1B和1C，分别由不同的基因编码。PDE1的催化活性是通过两个caM结合区域来调控的，然而每种同功酶都有其被激活的独特ca阚值。PDE1C可同等地水解cAMP和cqP，能下调葡萄糖刺激的胰岛素分泌。PDEIA和PDE1B主要水解eGMP。3种PD

5、EI的分布均有其确定的组织和细胞定位。PDE1B主要在脑和淋巴细胞表达，有丝分裂刺激后，其表达增加]。目前已知的PDE}牵制剂有Vinpoeetin、Phenothiazine、SCH51866等，但它们缺乏特异性。鉴于PDE1基因钔多样性及其可能在Ca和核苷酸信号通路发挥交互联系的作用，提示其在治疗中枢神经系统、心血管和免疫系统紊乱中有一定意义磷酸二酯酶23种cGMP刺激的髓碴sPOE2A1、A2和A3都是一个基因的产物，但由于各外显子连接的不同，它们的氨基酸存在差异。PDE2显示出不同的组织和亚细胞分布。膜结合的酶存在于脑和心脏．而可溶性的酶则存在于肝脏和血小板。

6、PDE2亦分布于T细胞．当抗原受体结合后，胸腺细胞PDE2活性下调。在胸腺细胞，依细胞内eGMP的浓度的不同．对cAMP代谢的控制可使PDE4转换为PDE2口]。与此相似，在血小板，PDE2的作用有赖于环核苷酸的浓度：低cAMP浓度时，PDE2的活性依赖于eGMP；高cAMP浓度时．无论cGMP存在与否，PDE2水解cAMP。在心脏．cAMP和eGMP的浓度相互依赖，提示PDE2和PDE3抑制剂可在治疗心绞痛、高血压和心衰中发挥作用。EHNA[erythro-9一(2-hydroxy一3-nonytjadenine)为中等效能的PDE2选择性抑制剂；也是腺苷脱氨酶的强

7、抑制剂，因此可致腺苷聚集．并经由受体调控cAMP水平。cGMP和腺苷的协同作用也有利于心律失常的治疗。磷酸二酯酶3人类PDE3的两种同功酶PDE3A和PDE3B是分别位于染色体12和11上的不同基因的产物。PDE3A和PDE3B的催化区域均包含一互不相同的44个氮基酸插入段。这44个氨基酸的不同不仅使PDE3A和DE3B相互区分，亦使PDE3的催化部位有别于其它类型的PDEs。PDE3A和PDE3B的mRNA分布于不同的组织和细胞：在血小板、心脏和血管平滑肌富含PDE3A，而PDE3B主要分布在脂肪细胞和T淋巴细胞“许多PDE3抑制剂被视作强效血管扩