内分泌试卷及答案7

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1、题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12.0分)(2分)[1]A、血清钙一般在2mmol/L以下B、血清钙低于1.88mol/LC、血清钙低于0.95mmol/LD、血清钙在2.0～2.25mmol/L之间E、血清钙在2.25～2.75mmol/L之间(1)甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦 (   )(2)血清钙的正常范围 (   )(5分)[2]A、碘盐治疗B、他巴唑治疗C、甲状腺次全切除术D、I治疗E、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安F、I

2、治疗+心得安G、泼尼松H、甲状腺片上述措施最适合下列哪种病情(1)结节性甲状腺肿伴功能亢进 (   )(2)甲状腺危像 (   )(3)单纯性甲状腺肿早期 (   )(4)老年甲状腺功能亢进症，长期服药 (   )(5)轻度甲状腺功能亢进症 (   )(3分)[3]A、MUI>200μg/LB、MUI在50～80μg/L之间C、MUI在80～100μg/L之间D、MUI在100～200μg/L之间E、MUI>300μg/L(1)最适当的碘营养状态 (   )(2)碘过量 (   )(3)中度碘缺乏 (   )(2

3、分)[4]A、视乳头水肿B、视网膜脱离C、视神经萎缩D、棉絮状软性渗出E、黄斑水肿(1)背景性视网膜病变 (   )(2)增殖性视网膜病变 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共17.0分)(3分)[1]女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。(1)为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义 (   )A、TT+T抑制试验B、血清总TC、T抑制试验D、甲状腺扫描E、甲状腺自身抗体测定(2)诊断应该考虑 (   )A、G

4、raves病B、碘甲亢C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿(3)此病人应如何治疗 (   )A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D、补甲状腺片E、泼尼松治疗(3分)[2]一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。(1)此病人最可能的诊断是 (   )A、桥本甲状腺炎B、甲状腺瘤伴甲亢C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、碘甲亢(2)为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是 (   )A、测TT，TTB、测甲状腺自身抗体C、甲

5、状腺I扫描加TSH兴奋试验D、T抑制试验E、TRH兴奋试验(3)如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗 (   )A、PTUB、放射性核素I放疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、心得安+丙硫氧嘧啶(5分)[3]患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。(1)以下检查中最有意义的是 (   )A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、尿游离皮质醇D、血糖E、血压(2)预计这种异常最可能的疾病是 (   )A、Addison病B、

6、继发闭经C、神经性厌食D、Sheehan综合征E、以上都不是(3)最有效的治疗为 (   )A、输葡萄糖盐水加胰岛素B、输葡萄糖盐水加抗生素C、静脉滴注ACTHD、输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖盐水加地塞米松(4)Addison病最有诊断价值的检查是 (   )A、ACTH兴奋试验B、血皮质醇C、尿17-羟和尿17-酮D、24小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松抑制试验(5)库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确? (   )A、前者分泌的皮质醇较多B、前者分泌的醛固酮较多C、前者分泌的

7、性激素较者多D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无区别(3分)[4]女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。(1)首先应考虑的检查项目是 (   )A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验(2)下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 (   )A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描(3)若该患者血浆ACTH及性激素浓度

8、均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 (   )A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质癌(3分)[5]患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。(1)采集病史应注意 (   )A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史(2)体检重点 (