深圳市民用建筑节能专项验收申请表

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1、深圳市民用建筑节能专项验收申请表申请人（盖章）：　XXXX年XX月XX日项目名称XXXXXXXXX(同施工许可证)项目性质新建□改扩建□建设单位XXXXXXXXX(同施工许可证)通讯地址XXXXXXXXX（同建设单位工商登记地址）邮编XXXXXX建设单位项目负责人XXX(建设单位员工)电话XXXXXXXXX手机XXXXXXXXXXX建设单位项目联系人XXX(建设单位员工)电话XXXXXXXXX手机XXXXXXXXXXX设计单位XXXXXXXXX(同施工许可证)设计单位项目负责人XXX(设计单位员工)电话XX

2、XXXXXXX手机XXXXXXXXX施工图审查单位XXXXXXXXX施工单位XXXXXXXXX(同施工许可证)项目经理XXX(施工单位员工)电话XXXXXXXXX手机XXXXXXXXX监理单位XXXXXXXXX(同施工许可证)项目总监XXX(监理单位员工)电话XXXXXXXXX手机XXXXXXXXX项目地址XXXXXXXXX(同施工许可证)规划许可证编号例：深规土建许字ZS-2015-XXXX号办理规划许可证时间XXXXXXXXX(同规划许可证)施工许可证证书序列号例：2015-XXXX办理施工许可证时间X

3、XXXXXXXX(同施工许可证)设计合同签订时间例：2015-02-01建筑类型I居住建筑■设计/竣工建筑面积（m2）XX(同施工许可证)/XX(现场实际)建筑类型II公共建筑■设计/竣工建筑面积（m2）XX(同施工许可证)/XX(现场实际)围护结构节能措施外墙保温材料加气混凝土砌块;……(现场实际)外饰面材料涂料;……(现场实际)分户墙保温材料加气混凝土砌块;……(现场实际)饰面材料砂浆;……(现场实际)屋面保温材料保温隔热采用XPS板;……(现场实际)外饰面材料浅色面砖;……(现场实际)阳台门玻璃规格L

4、ow-e中空玻璃6+12a+6；……(现场实际)外窗玻璃规格Low-e中空玻璃6+12a+6；……(现场实际)幕墙玻璃规格Low-e中空玻璃6+12a+6；……(现场实际)外遮阳东向：建筑外遮阳系数SD为_0.4……(现场实际)_，外遮阳措施为_卷帘遮阳……(现场实际)_。西向：建筑外遮阳系数SD为______，外遮阳措施为______。南向：建筑外遮阳系数SD为______，外遮阳措施为______。北向：建筑外遮阳系数SD为______，外遮阳措施为______。天窗材料无;……(现场实际)底层架空楼板

5、保温材料无;……(现场实际)设备系统节能措施制冷空调系统直流变频多联式中央空调系统;……(现场实际)安装用户分户用冷计量装置设置用户分户用冷计量装置;……(现场实际)照明系统节能灯;……(现场实际)其它节能设备系统无;……((现场实际)可再生能源利用措施太阳能热水系统□无■有（若有，请继续填写）集热面积_48;……(现场实际)___㎡；使用建筑面积_500;……(现场实际)___㎡；设计用水人数_36;……(现场实际)___人。可再生能源利用措施太阳能光伏系统□无■有（若有，请继续填写）使用建筑面积_500

6、;……(现场实际)___㎡；装机功率_27;……(现场实际)___KW。空调废热回收装置采用全热交换新风换气机;……(现场实际)开启比例（现场实测）居住建筑主要房间窗地面积比最小值为：%，对应房间为：栋户型房间。（如有多个房间均为最小值，则应逐一描述）主要房间外窗（包括阳台门）的通风开口面积占房间地面面积比最小值为：%，对应房间为：栋户型房间。（如有多个房间均为最小值，则应逐一描述）厨房、卫生间、户外公共区域的外窗，其通风开口面积占外窗面积比最小值为%，对应房间为：栋户型房间。（如有多个外窗均为最小值，则应

7、逐一描述）公共建筑外窗可开启面积占外窗面积比最小值为：%，对应房间为：栋户型房间。（如有多个房间均为最小值，则应逐一描述）透明幕墙可开启面积占房间透明面积比最小值为：%，对应房间为：栋户型房间。（如有多个房间均为最小值，则应逐一描述）项目户型分布本项目塔楼共栋，其中居住建筑栋，公共建筑栋。具体为：____栋，建筑类型为____(居住建筑或公共建筑)。地下____层。地上___层，每层___户，有种户型，具体为___户型，__套；___户型，__套；……（样例：1栋，建筑类型为居住建筑，共34层，其中1-3

8、3层为标准层，每层6户，有3种户型，具体为__A_户型，_2_套；_B__户型，_3_套；_C__户型，_1_套。34层为顶楼复式楼，每层6户，有3种户型，具体为__D_户型，_2_套；_E_户型，_3_套；_F_户型，_1_套。2栋，建筑类型为公共建筑，共20层，其中1-3层为裙楼，每层4间，有3种户型，具体为__A1_户型，_1_间；_B1__户型，_1_间；_C1_户型，_2_间。4-20层为标准层，每层1