抗厌氧菌药物研究的进展

《抗厌氧菌药物研究的进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、抗厌氧菌药物研究的进展作者：佚名    科研信息来源：本站原创    点击数：1139    更新时间：2002-8-20[关键词]：β-内酰胺,硝基咪唑,青霉素,碳青霉烯,酰胺醇健康网讯：    厌氧菌是在无氧环境中才能生存和繁殖的细菌，在机体抵抗力下降的情况下，可引起严惩感染。近年来，厌氧菌感染出现些新情况，化疗药物也有新的进展，现做一简要评述。    厌氧菌感染现状    CURRENTSTATUSOFANAEROBICINFECTIONS    当前，厌氧菌感染主要特征有：1、和过去一样，内源性感染居多，且常与需

2、氧菌形成混合感染；2、临床分离的厌氧菌对抗菌药敏感性有所变化，耐药菌株与产生β-内酰胺酶的菌株日益增多。近年来，细菌分类学由于采用DNA杂交、细胞壁与细胞膜解析以及葡萄糖代谢最终产物分析等新手段，厌氧菌分类发生若干变化，有些改变了种名，菌属变更者亦不罕见。厌氧菌根据形态、革兰染色和芽胞杆菌和革兰阴性杆菌等，当前临床分离频度较高的有类杆菌属、普雷沃菌属、卟啉单胞菌属和梭杆菌属等4个菌属细菌。（见表1）    表1临床上主要厌氧菌——————————————————————————————————————革兰阳性菌革兰阴性杆

3、菌——————————————————————————————————————兰阳性球菌拟杆菌属类杆菌属脆弱拟杆菌消化链球菌属多形拟杆菌微小消化链球菌口腔拟杆菌巨大消化链球菌卵形拟杆菌厌氧消化链球菌单形拟杆菌普氏消化链球菌解脲拟杆菌革兰阳性无芽胞杆菌普雷沃菌属疮疱丙酸杆菌中间普雷沃菌*迟缓真优杆菌产黑素普雷沃菌*衣氏放线菌栖牙普雷沃菌*革兰阳性芽胞杆菌双路普雷沃菌梭菌属口腔普雷沃菌产气荚膜梭菌卟啉单胞菌破伤风梭菌不解糖卟啉单胞菌*肉毒梭菌牙龈卟啉单胞菌*黑素产生菌艰难梭菌梭杆菌溶组织梭菌具核梭杆菌败毒梭菌戴李斯特菌丁酸梭

4、菌侵肺戴李斯特菌——————————————————————————————————--------注：*——————————————————————————————————————    内源性感染    寄生于人体内的厌氧菌当机体抵抗力下降、有需氧菌或兼性厌氧菌感染存在、或接受细胞毒、甾体激素、免疫抑制等药物治疗、或长期应用广谱抗生素而导致菌群失调时，可引起内源性厌氧菌感染，又由于下述诸原因，常与需氧菌形成混合感染。    在人体正常菌群中，厌氧菌常与需氧菌共存，主要细菌的种类与数量（见表2）。    表2健康成人的

5、常在菌群——————————————————————————————————-----------菌种皮肤口腔肠道，粪便阴道——————————————————————————————————-----------表皮葡萄球菌＋102-6cm2＋＋＋金黄色葡萄球菌±＋＋±缓症链球菌±＋106-8/ml＋±粪肠球菌±＋103-8/g＋消化链球菌±＋107-8/ml＋＋103-10/g＋＋奈瑟球菌＋105-7/ml＋韦荣菌＋＋＋乳杆菌＋105/cm2＋±＋＋需氧棒杆菌±103-6/cm2＋±＋丙酸杆菌＋＋104-9/g＋产气

6、荚膜梭菌±＋101-8/g＋双歧杆菌＋＋＋107-11/g±衣氏放线菌＋±优杆菌＋＋＋±大肠埃希菌±＋105-8/g＋克雷伯菌＋＋铜绿假单胞菌±±流感嗜血杆菌＋普雷沃菌与卟啉菌＋＋108-9/g＋±脆弱类杆菌群±＋＋109-12/g±梭杆菌＋106-7/g±±[注]±：60%以下；+：通常存在；++：很多数——————————————————————————————————-----------    在皮肤上，与葡萄球菌属、棒杆菌属等需氧菌共存着同样数量的以疮疱丙酸杆菌为代表的厌氧菌，在头皮、前额、鼻翼等皮脂较多部位疮

7、疱丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌居多，而在腋窝等湿润部位表较多的贪婪丙酸杆菌。人粘膜上常在的厌氧菌比需氧菌多1000倍以上。口腔内尤其在唾液、牙齿表面、牙齿沟缝中存在的普雷活菌属、消化链球菌属、梭杆菌属与韦荣球菌属等厌氧菌比缓症链球菌等需氧菌更多。在直肠、粪便的常在菌群中，最战友优势的细菌拟杆菌属，1g粪便中存在10个，而一直被误认为常在菌群代表的大肠埃希菌只有108个/g,仅相当于拟杆菌的1/1000，而优杆菌属、消化链球菌属、双岐杆菌属等厌氧菌也都比大肠杆菌多100倍以上。阴道分泌液1ml中常存在108个细菌，其中乳杆菌属占

8、优势，消化链球菌属次之，还存在着少量普雷活菌属、卟啉单胞菌属和梭菌属等细菌。    在口腔中与需氧菌共存着大量兼性厌氧菌与厌氧菌。（见表3）    表3口腔中主要菌属———————————————————————————————————————————分类革兰阳性菌革兰阴性菌—————————————————————