结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用

结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用

ID:15901307

大小:54.00 KB

页数:4页

时间:2018-08-06

结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用_第1页
结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用_第2页
结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用_第3页
结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用_第4页
资源描述:

《结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用陈文霞,张志云郧阳医学院附属东风医院肛肠科,湖北十堰442008Applicationofcolonichydrotherapyinthepatient’sbowelpreprarationwhoisgoingtohaveacoloscopy//CHENWenxia,ZHANGZHiyun摘要:目的探讨结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选择行电子结肠镜检查患者200例,观察组(门诊患者)124例,使用结肠水疗仪配合口服硫酸镁清洁肠道;对照组(住院患者)76例,单纯口服硫酸镁进行肠道准备。结果观察组肠道清洁效果、到达

2、回盲瓣成功率及患者对肠道准备的耐受程度显著优于对照组(均P<0.05)。结论使用结肠水疗仪配合口服硫酸镁进行肠道准备成功率高,患者痛苦小,易耐受。关键词:结肠镜;结肠水疗;硫酸镁;肠道准备;肠道清洁结肠镜检查是目前了解肠道病变的最为直观、准确的方法,而肠道准备是结肠镜检查的必要条件【1】。目前临床上多采用口服水泻剂准备肠道,该法需提前2-3d进食半流或流质,虽能达到较满意的清洁效果,但耗时长,患者难以耐受,且易发生恶心、呕吐、低血糖、低血容量休克及脑梗死等并发症[2]。为提高肠道准备质量,探讨一种相对安全、能有效提高患者依从性的肠道准备方法,笔者对结肠镜检查行肠道准备患

3、者辅以结肠水疗,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年5-12月在我科行电子结肠镜检查的患者200例,其中门诊患者124例(观察组),男65例、女59例,年龄21-76岁,平均45.2岁;住院患者76例(对照组),男41例、女35例,年龄24-80岁,平均47.6岁。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1肠道准备方法对照组患者在结肠镜检查前3d进食少渣饮食,前1d进食少渣流质饮食,并禁食牛奶、豆制品等。检查当日5:00口服50%硫酸镁150ml,10min后饮水,于30min内饮3000ml温开水

4、(30-39℃)。观察组患者于结肠镜检查前1d下午行结肠水疗1次,结肠水疗采用WRLI-1000B结肠水疗仪(4长春志成医用设备有限责任公司)将高度净化的纯净的体温水(30-39℃)缓缓送入结肠,水疗过程配合结肠按摩,1次水疗30-45min。于检查当日5:00口服50%硫酸镁100ml,10min后饮水,于30min分钟内饮2000ml温开水(30-39℃)。1.2.2评价方法①肠道准备质量判定标准。结肠镜检查见结肠内无粪水储留,无粪便残渣,肠液清亮,操作顺利及观察良好为Ⅰ级。结肠镜检查见结肠内无粪便残渣,肠腔内有污浊粪水,操作比较顺利及观察基本清晰为Ⅱ级。肠道准备不

5、满意,肠腔内有粪便残渣或粪块,操作不顺利,甚至因肠道准备不足检查被迫中止为Ⅲ级【3】。②患者对肠道准备的耐受程度。Ⅰ度:完全可耐受,愿意接受第2次肠道准备,对此无恐惧感。Ⅱ度:虽感觉腹泻次数多及饥饿感明显,但尚能耐受。Ⅲ度:无法耐受,坚决拒绝再次类似的经历。结肠镜检查均由操作熟练的内镜医生进行,分别统计两组肠道清洁效果、到达回盲瓣成功率及患者对肠道准备的耐受程度。1.2.3统计学方法采用SPSS11.1统计软件处理数据,进行X2检验及Wilcoxon轶和检验。2结果2.1两组肠道清洁效果及到达回盲瓣成功率比较见表1。表1两组肠道清洁效果及到达回盲瓣成功率比较例(%)组别

6、例数肠道清洁效果成功到达回盲瓣Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级对照组观察组7612422(28.9)53(42.7)46(60.5)65(52.4)8(10.5)6(4.8)66(86.8)118(95.2)注:两组比较,Z=-2.206X2=4.431,均P<0.05。2.2两组患者对肠道准备的耐受程度比较见表2。表2两组患者对肠道准备的耐受程度比较例(%)组别例数Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度对照组观察组7612418(23.7)48(38.7)43(56.6)64(51.6)15(19.7)12(9.7)注:两组比较,Z=-2.603,P<0.05。43讨论有效的清洁肠道是结肠镜检查成功的关键,清洁的

7、肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗活动顺利进行提供了基本条件,而且术后局部感染机会低【4】。常用的肠道准备的方法有灌肠法和口服给药法,口服给药有口服甘露醇、硫酸镁、电解质等,此方法存在需要大量饮水、对胃肠道刺激性较强、肠道清洁效果欠佳等不足。而传统的清洁灌肠法有一定的局限性,灌肠液难以到达高位结肠,不能很好地清除高位结肠的积粪。口服硫酸镁进行肠道准备是常用方法,硫酸镁口服后不吸收,高浓度使肠道内渗透压升高,阻止肠内水分吸收,使肠道内保持大量水分,同时能够刺激肠壁使肠蠕动增强,起到导泻作用;后续的大量饮

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。