血液透析(滤过)治疗记录单和月小结 2

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1、血液透析（滤过）治疗记录单第＿＿＿次透析，透析器型号＿＿＿＿，透析机编号＿＿＿＿，日期20年月日姓名：性别：□男□女年龄＿＿岁科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□门诊T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿∕＿＿mmHg血管通路：□自体内瘘□临时插管（颈内静脉/股静脉）□长期插管□移植物内瘘治疗模式：□HD□HDF□HF□其它：透析时间：＿＿小时抗凝方式：□肝素首剂：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h□低分子肝素（类型＿＿＿＿＿＿＿）剂量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前体重：＿＿＿＿Kg干体重：＿＿＿＿Kg拟脱水

2、：＿＿＿＿Kg透后体重：＿＿＿＿Kg实际脱水：＿＿＿＿KgHF或HDF设置：□前置换□后置换置换液流速＿＿ml/min置换液总量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L进行特殊诊断或治疗：□可调超滤□可调钠□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治疗记录：促红素：□3000IU□6000IU静推□无蔗糖铁□100mg入0.9％氯化钠注射液100ml静点□无时间血压（mmHg）心率（次/分）血流速（

3、mL/min静脉压（mm/Hg）跨膜压（mm/Hg）电导率温度（摄氏度）已脱水/脱水速率主诉和处理责任护士////＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

4、＿＿＿＿＿＿穿刺护士：治疗护士：医生：血液透析病人主任月查房（年月）姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/次血管通路：自体动静脉内瘘/移植物内瘘（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）;临时导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）抗凝方式：肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他：体外肝素抗凝；无肝素；低分子量肝素(名称，剂量用法);本月病人干体重Kg，尿量ml/d，血压：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。透析中并发症：¨低血压¨肌肉痉挛¨低血糖¨心律失常¨心绞痛¨心

5、肌梗塞¨肺栓塞¨透析器反应¨致热源反应¨失衡综合征¨其它。其它并发症：感染/血栓栓塞/出血/肿瘤：部位时间¨心血管¨脑血管¨呼吸¨消化¨内分泌¨泌尿¨其它体格检查:T:℃P次/分R次/分BPmmHg神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿：（眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无）;出血：（鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无）；肺脏：双侧呼吸运动双肺呼吸音（左右）肺（可未）闻及（干湿）性罗音；心脏：心界心律（齐不齐）杂音（有无）；腹部：肝（未触及触及）肿大；脾（未触及触及）肿大；其它本月透析总评价以及诊断治疗建议：填表人：，年月日