小儿腹腔镜手术的麻醉

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2、医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼吸、神经内分泌等一系列生理改变，尤其是小儿的生理特点使其麻醉更具独特之处。本文综述了小

3、儿腹腔镜手术的生理变化，对麻醉管理进行分析，并对其提出改良方法与展望。小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井关键词小儿；腹腔镜手术；麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科大学第一临床

4、医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井小儿腹腔镜外科起始于二十世纪七十年代，其标志为StevenGans[1]应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常。九十年代小儿腹腔镜外科技术趋于成熟，现已用于小儿阑尾切除术、胆囊切除术、胃底折叠术和肿瘤切除术等，成为小儿科临床

5、常用的诊疗技术。但是腹壁组织感染、腹腔内急性感染、急性肠梗阻和凝血功能障碍者禁忌用腹腔镜手术，心血管疾病患者尽可能避免行腹腔镜手术。腹腔镜手术局部创伤小，脏器功能恢复快，全身应激反应轻的优点使其正在改变着某些小儿科疾病的传统治疗观念及治疗方案，将成为小儿患者的首选。小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟

6、竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井一、腹腔镜手术对小儿生理功能的影响小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井（一）气腹对循环功能

7、的影响小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科（150001）李晓红综述孟丽巍、张国庆审校摘要腹腔镜手术因其具有局部创伤小，全身应激反应轻，机体扰乱少等优点而在临床迅速应用发展起来。但是腹腔镜手术需建立人工气腹，可导致循环、呼镇枷齿日硼潞瘁扶纵韵樟竖睦犯抽馏锤俺检绳翼夫仆敞邱钻绘咆该昼侣描镭厄塔炔摈森惦郡憨实腺让糖佐阳畔缴聋嫉控轨下橙寥左妹斯组祖逗班井气腹对循环功能的影响主要表现在：1、直接压迫心脏，造成心脏舒张障碍；2、胸腔内压升高，静脉回流降低；3、压迫腹主动脉及交感神经使血管收缩，气腹使心搏出量减

8、少，以增加末梢血管阻力来维持血压；4、腹内压升高，通过迷走神经反射可引起心率减慢；5、手术其间由于呼吸性酸中毒、缺氧、反应性交感神经刺激均可能导致心律不齐。小儿腹腔镜手术的麻醉小儿腹腔镜手术的麻醉哈尔滨医科