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1、口腔科论文口腔预防保健论文：自我口腔保健在龋病预防中的作用摘 要： 目的:探讨龋病的发生和食物嵌塞的关系。方法:对不同年龄组1195颗龋齿龋病的初发部位与年龄的关系和783颗成人第二磨牙龋病的初发部位与第三磨牙生长位置的关系进行调查,并分析龋病的发生和食物嵌塞的关系。结果:凡发生龋病的部位,在龋病形成之前,多有食物嵌塞的病史。结论:增强广大群众自我口腔保健意识是我国预防龋病的首选措施。关键词： 龋病 食物 预防 自我口腔保健龋病是近代人类广泛流行的一种慢性口腔疾病,男女老少皆可患病,它严重威胁着人
2、类口腔的健康。龋病是世界卫生组织(WHO)重点防治的三大非传染性疾病之一,在我国由于口腔医务人员少,大多数龋病患难与共者得不到及时治疗。龋病是一种完全可以预防的疾病〔1〕。我国在对龋病的预防治疗进行大量实验研究,表明:龋病发病率居高不下。食物在龋病形成过程中占有主导地位,通过健康教育使广大群众能够自觉地采取一些力所能及的措施,从小养成好的口腔卫生习惯,减少牙齿间的食物嵌塞,我国龋病的发病率将可能大幅度下降,现报道如下:1 材料和方法1.1 资料 患者627例,其中男性291例,女性336例,初诊时
3、发现有龋病并能明确诊断出龋病初发部位的恒牙1195颗,患者的年龄最小10岁,最大70岁以上,根据10岁一个年龄组,将627例患者分为7个年龄组。根据临床观察,将龋病的初发部位分为邻面龋(指近中、远中邻面)、牙颌面龋和其它面龋(指颊、舌面)三种情况,就诊时龋病范围较大,不能确诊初发部位者不包括在内。1.2 资料 我们对783颗成人第二磨牙龋病初发部位与第三磨牙生长位置关系也进行了对比观察,其结果是龋病发生在近中邻面者为163,发生在远中邻面者为438,发生在牙颌面者为182。远中邻面的发生率较其它两
4、种均高。详见表2。2 结果2.1 从资料1可以看出,龋病的发生部位与年龄有明显的关系,10岁年龄组,邻面龋的发病率为15,牙颌面龋却高达59,随着年龄的增加,邻面龋逐渐增加,牙颌面龋逐渐减少,50岁年龄组邻面龋发病率高达174,询问其原因,凡发生邻面龋的患者,多有食物嵌塞的病史。通过统计分析,P<0.01,具有高度显著性。详见表1。2.2 从资料2也可以看出,凡第二磨牙发生远中邻面龋者,大多数第三磨牙的位置不正,下颌多见于前倾阻生,上颌多见于第三磨牙伸长。致使第二、三磨牙长期食物嵌塞,详见表2。其
5、它指第三磨牙除前倾阻生、伸长外其它类型阻生3 结论3.1 上述两个资料充分说明,凡发生龋病的部位,在龋病形成之前,多有食物嵌塞的病史。不少学者曾报道,戴可摘义齿后,并且和戴义齿的时间成正比,时间越长基牙邻面龋发病率越高〔2〕。龋病的三联因素学说(细菌、食物、宿主)已被广泛承认,但三种因素并非等列,我们认为食物在龋病的发生中起着主导作用。龋病的细菌学研究,已进行了大约一个世纪,目前认为变形链球队菌为主要致龋菌,刘大维等人的研究证明,有变形链球队菌的存在,并非必然发生龋病,只有食物合适时才显示致龋力〔
6、3〕。龋病的发病机制,问题尚未完全解决,譬如,龋病开始发生时,究竟是无机物先溶解,还是有机物先破坏,或者两者同时发生,或只有其中一种,从临床资料看,不论发病机制是哪一种,如果没有食物存在,龋病都不可能发生。3.2 对于龋病的预防过去曾进行了大量研究,试图通过服用抗菌药物杀灭口腔的致龋菌来达到预防疾病的发生。许多研究证明,几乎是不可能的,因为口腔内有数量巨大的微生物群体,长期使用任何抗菌药物都会带来一引起毒副作用,窝沟封闭是目前增强抗龋能力使用较广泛的一种方法,但这种方法仅适宜儿童,而且收效不大。3
7、.3 龋病是一个完全可以预防的疾病。我国曾举行了5次龋病研讨会,对龋病的预防也进行了大量研究,但我国龋病的发病的发病率仍然很高。我们认为其主要原因是忽视了广大群众的自我口腔保健作用。我国有12亿人口,口腔医生仅此1万多名,要想把龋病的发病率降下来光靠口腔医生的努力是远远不够的。在城市、在县城、在农村,干部、工人、农民中,一些戴活动义齿的患者长期不刷洗义齿,致使戴1颗义齿多颗牙齿发生龋坏。在农村终生不刷牙的现象普遍存在。人老了一定是掉牙的观念在我国根深蒂固。鉴于食物在龋病的发生中起着主导作用,在预防
8、龋病方面,应首先提高广大群众对食物致龋作用的认识,食物嵌塞是龋病的罪魁祸首。提高广大群众自我口腔保健意识,要使亿万群众明了,龋病主要由口腔卫生不良引起,龋病是完全可以预防的,要定期进行口腔保健,养成饭后刷牙和使用牙线的良好习惯,破除“老掉牙”(人老了一定要掉牙)的旧观念,大力普及阻生牙可引起邻牙龋病的卫生知识,尤其是对18岁以上的青年人,通过检查估计颌骨没有足够位置使第三磨牙正常萌出者可及早排队以预防第二磨牙龋病的发生。总之,根据我国的国情,广大亿万群众自我口腔保健意识是我国预防龋
