普通外科学卫生高级职称考试历年真题及答案(案例分析题)

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1、天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式普通外科学卫生高级职称考试历年真题及答案（案例分析题）天宇考王普通外科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：9388道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某患儿，女，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛

2、，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。1、根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、右膝关节结核D

3、、小儿麻痹症后遗症E、一过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天性髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长正确答案：FGIJ答案解析：根据病历摘要分析，神经性、炎症性、一过性的第1、2、3、4、5项均可排除。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式4个先天性疾病中的先大性多关节挛缩症应该有多个关节受累，有些患儿虽有髋关节病变，但关节应有明显的挛缩畸形。此点与该患者不符．因此第8项可排除，仅剩下第6、7、9、10项不能排除。2、对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正

4、、侧、斜位X线片C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变正确答案：ADGHI3、根据以上检查，拟诊断什么疾病A、下肢不等长B、先天性髋内翻（右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位（右)正确答案：E天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式某患者男性，28岁，施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），

5、神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。4、根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A、多发性肋骨骨折B、开放性气胸C、血胸D、张力性气胸E、外伤性隔疝F、心包填塞G、创伤性休克H、颅脑损伤正确答案：ABG答案解析：第1、2、7项诊断是明确的。选择第1项是根据左胸塌陷、骨擦感及反常呼吸征而确立，因为只有多根多处肋骨骨折，才会引起胸壁塌陷，出现反常呼吸运动，这是特征。第2项是根据左胸创口有气体出入而确立的。第7项是根据伤员面色苍

6、白、四肢凉、脉细弱、血压低、既有休克的动因，又有休克的表现，因此可确诊。如果通过逻辑推断，血胸也应该成立，因为只要有胸壁穿透伤，几乎无一例外地有血胸发生，只是积血量有多有少而巳，而多根肋骨骨折，更使血胸几乎是绝对存在的，但要确诊血胸，只有从胸腔内抽出或引流出血液，胸片、超声等征实有胸腔积液的证据，才能下结论，而摘要中并没有提供，因此血胸诊断作为无效答案，而其余几项均只是可能而未能确立。5、最紧急的处理应该是A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、左胸闭式引流F、“浮动胸壁”加压包扎G

7、、半坐卧位H、左胸封闭开放性伤口正确答案：ABFH6、询问伤情时还应重点了解哪些情况A、昏迷B、呕吐C、咳血D、小便E、受伤体位F、搬动方式G、伤前健康状况H、家族遗传病史正确答案：ABCD7、体格检查时，还应重点检查哪些项目A、瞳孔B、气管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、颈静脉正确答案：BCDEFJ8、你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A、站立位胸片B、肝、肾功能C、肺功能D、血气分析E、心电图F、尿常规G、血常规及血型H、全身CTI、超声心动图正确答案：

8、G9、“反常呼吸征”的胸廓改变是A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时受伤胸廓隆起天