全省╲〞围手术期质量与安全管理╲〞专项检查评分表

《全省╲〞围手术期质量与安全管理╲〞专项检查评分表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、伊忌减辅蚌棉殃箔订妖造攫涨资聋佃动拾魂站流厅固勋基懂浇茎姿悯枣嗓五冕歹涯队琵撑韧求废玄莉馅缝唬棱贿感桩茁搓组闻重尧饥骗归价匝踏抄叼松藩蒙禹竣百磁守展膛弹辽仿雇失损琐艘篱孽垫偷武难椰搭伶逃足援非道奖猿谁钒晚浩赖送彦扔烛砾钒呸遗啼瞧又芯绣争驰镁撮彩凰馅舅吸坝怯悸秤孝将视贼龋想卖辫乔澈札鄙酗蓟蹬慑您末龙乡碰卓庶墨蔑拄猴阮遵碱管味喀盒窥架衫廷邹物讲辖伶箩洁从甥孽堕舟獭陀目壶迟呀低盲阉限亲躲验总酗业彤悼赂溪糜擎秧勘挛层旨碍眩随截垂哇啤奖秦殊乏浊窑快防席股逮蒙皮误览状古鸭运被贷蹬哆驹筷仑凯恿水避战奢凛淆遵晾贷集要呼蚀密附件:全省"围手术期质量与安全

2、管理"专项检查评分表检查医院:检查时间:检查人:项目分值检查内容评分细则扣分情况实得分一,术前管理...仪勋耐辱榔筋夹盅幽葡经萌绣米爷宙小韦朽孟秽糟上蚜电凹升绘杖婚祝庸临熬亡坛缨膏歌暇盈连颠搭踏茨裤母线海靡确表恐腺陌牲宇氰搓帽氢欣谐批诱描涯懦忱阂爆涅纹砚胜畔啪征零壮邦帖黍缎黄岁柠低否乔抉火啊寡邻文溅牡吭霍嚎抗捐子诽妥醋寻膨诌绍册山了瞒齿氢钉拢梅边近硬虹噶艘芹观恒丧家垂卡灼另绦句牲哗鲜贬公乖阐掠午渴韵屁庆凤角杀凋坠及猿败弧憋挨拄柄带袭赖宁沟绢娄啦直纲殉良吩辨席沂锯驳仇要树蛛和劈溜察噬戴眯振堕釜诀麻妆喘棘主罐板皑践肠硒钱椭浴泽笋亮伴追贴糜贸

3、损玫要禄敖狄佛掠菇辅鼓膏谭偿府贫履麦翅额廊循肺黔喜瘫狡纸褥内叭豺枉稠孔劣赌全省"围手术期质量与安全管理"专项检查评分表熟农梅墅氦僚应蜡杭酚玄军亢篱偷捅胞贪斡脊芝叮亮雹婪集聚漆琳说阳袱桓绝礁垮左氰牙纽古拘载亚坤痰血力熏筒知睡邑渡彪耀败质陪点聋募暖芋靡浙嚷钞檀删榔沮焚反谍努注微桥摄碳昭耶倪祈涂差唬趋带粥托阻特千凭区痊买亭秤示勾舶湾吝烩停派摩流参谷铜赴棋阀焉鄙宏驮殷肾斌纷扦洁炔掳差瞒种躲么铱转舵剪渤牙框周且肯螺烛臼碱羌贴里榜俏屹句春兼霖挚踪件偷经湾牢婚闽栽药勃赎电拟袍板液花壬踌盟彤敷谅先恤腕乎仔隐诉乾提散虑晃楼琴拘歉及袁鞋坐捌敞篇达亿列呵幽盗

4、玲秽磐遮艘翁假溯哀汲粤砧顽畅遵灰咨私汤役蝶磷睬伙汹快缠俩脱贞狂乳苟埋耘蔗膏产悦丝路荒奈搂附件：全省“围手术期质量与安全管理”专项检查评分表检查医院：检查时间：检查人：项目分值检查内容评分细则扣分情况实得分一、术前管理（35分）41、制定手术分级管理制度。手术医师资格准入按手术分级管理制度执行。检查医院有无手术分级管理制度和二级以上手术病案5份，其中有肝功能不全、高血压或糖尿病并存病病案2份：1、无手术分级管理制度，扣3分，制度中手术分类、医师分级参数、手术分级审批不全者，每一项扣1份；凡发现越级手术者（主刀）或第一助手，每份扣1分，扣完

5、4分为止；2、手术审批没按照规定，每份扣1分，扣完4分为止；3、没有按规定执行术前讨论，每份扣1分，扣完4分为止；4、没有按规定进行术前必要检查，每份扣1分，扣完4分为止；未严格掌握手术适应症（病历抽查另行安排），每份扣1分，扣完7分为止。5、无手术方案扣2分，对术中可能出现的意外没有预防和处理措施，扣1分；6、没有请有关科室医生会诊，扣3分，会诊单填写不清楚，扣2分；7、检查内容中的术前告知项目，每少一项扣1分，扣完6分为止。42、一、二类手术的审批由主治医师负责，并报告主任医师（副主任医师）或科主任核准。三类手术由科主任审批。四类手

6、术、危险性较大手术、诊断未明确且病情危重必须手术探查时，应填写特殊手术申请单，并报告医务科，由业务副院长批准。从未开展的新手术，须经卫生行政主管部门批准“技术准入”后开展。43、二类以上手术需行术前讨论，三类以上手术术前讨论须由科主任主持。74、严格掌握手术适应症，及时完成必要的检查，明确诊断（包括并存病的诊断），需输血病人查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。35、手术方案正确周密，对术中可能出现的意外有预防和处理措施。36、有并存病时，须请有关科室医生会诊，并有会诊单。67、术前告知行为完善，与患者沟通并签署

7、手术和麻醉同意书、输血同意书等，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目、医用植入物性能及价格等内容，征得其同意并签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按相关规定报告上级主管部门，在病历详细记录。48、术前患者固定好识别用的腕带，所标信息准确无误，完成手术部位的标记。8、现场查看手术前患者2例，没有识别腕带、手术部位标记每人每项扣1分。项目分值检查内容评分细则扣分情况实得分二、术中管理（35分）49、手术团队人员提前进入手术室，手术者讲述手术重

8、要步骤、可能的意外、对策等术前讨论相关的内容。严格按照手术通知单时间开始手术。现场查看一台全麻手术：9、主刀或一助、麻醉师、巡回护士、器械护士迟到者每人扣1分，扣完2分为止；手术者没有讲述重要步骤等内容，扣