院感手册护士分册内容[1] (1)

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1、医院感染管理手册护士分册医院感染管理手册护士分册一、手卫生1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。5、手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/

2、㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝26、手卫生指征a直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c穿脱隔离衣前后，摘手套后。d进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e接触患者周围环境及物品后。f处理药物或配餐前。医务人员洗手方法1在流动水下，使双手充分淋湿。2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、

3、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。3．2手指交错掌心对手背搓擦。3．3手指交错掌心对掌心搓擦。3．4两手互握互搓指背。3．5拇指在掌中转动揉搓。3．6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.7握着手腕回旋摩擦。4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。一、标准预防、职业防护标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。正确的使用不仅保护了病人，

4、更保护了医护人员自己。（一）、标准预防的基本特点（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，即要防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，其重点是洗手和洗手的时机。（二）、个人防护原则医护人员个人防护采取分级防护原则。一般分三级防护，一级防护针对门（急）诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触，对病人实施特殊治疗的医护人员。

5、个人防护用品PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。医务人员防护用品的使用1防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用.2口罩的使用2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。2.2一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。2.3纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换

6、。2.4应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项A。3护目镜、防护面罩的使用3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。3.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。3.3护自镜、防护面罩的戴摘方法。4手套的使用4.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.4.1.1

7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。4.2应正确戴脱元菌手套。4.3一次性手套应一次性使用。5隔离衣与防护服的使用5.1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。5.2下列情况应穿隔离衣·a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者

8、的诊疗、护理时。c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.3下列情况应穿防护服：a)I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.b)接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5.4应正确穿脱隔离衣和防护服。6.鞋套的使用6.1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。6.3应在规定区域内穿鞋套，离开