眼科学基础pp课件

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1、眼科学Ophthalmology8/13/20211绪论眼科学(Ophthalmology)是临床医学的一门分科，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病又有密切的关系。8/13/20212眼科学特点是窥视全身血管的窗口研究的器官直观、形象对仪器器械的依赖性强技巧要求高8/13/20213第二章眼科学基础ChapterTwoBasicophthalmology8/13/20214第一节眼的组织解剖Anatomyofeyeball8/13/20215视觉器官眼球视路及视中枢眼附属器眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激引起神经冲动

2、，通过视路传导到大脑皮质而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅助才可完成。8/13/20216眼球近似球形。正常成人眼球前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm。眼球平视时突出眶外缘12～14mm。两眼间差不超过2mm。眼球包括眼球壁和眼内容物。一、眼球（eyeball）8/13/20217一、眼球（eyeball）眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体8/13/202188/13/20219（一）眼球壁1.外层（纤维膜）角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球”巩膜（sclera）眼

3、球后5/6，瓷白色，即“白眼球”角巩膜缘（limbus）二者移行处8/13/202110角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm角膜厚度中央部0.5mm角膜厚度周边部1mm前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm总屈光力：＋43D，占眼球总屈光力的70％（1）角膜8/13/202111组织学分层①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层8/13/202112（1）上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，可再生。（2）前弹力层：均质透明膜，不可再生。（3）实质层：由约200层胶原纤维薄板组成，不可再生，厚度90%。（4）后弹力层：坚韧的

4、透明均质膜。可再生。（5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成具有角膜-房水屏障功能，不能再生。8/13/202113角膜生理特点：（1）透明性：组织排列，无血管，无色素，相对脱水状态。（2）营养供应：来自角膜缘血管网、房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保护作用。8/13/202114(2)巩膜①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。8/13

5、/202115角巩膜缘角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm.为内眼手术切口的标志部位。为前房角和房水引流系统的所在部位。角膜干细胞所在部位。8/13/202116前房角位于周边角膜与虹膜根部连接处。前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。房水排出的主要通道。8/13/202117在前房角内依次可见到如下结构：schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜

6、根部。8/13/2021182.中层为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。8/13/202119（1）虹膜圆盘状膜，中央形成瞳孔，2.5～4mm调节进入眼内光线2.纹理、隐窝：表面有辐射状凹凸不平的皱折。3.虹膜卷缩轮（距瞳孔1.5mm）瞳孔区睫状区组织学基质层瞳孔括约肌－副交感神经－缩瞳色素上皮层瞳孔开大肌－交感神经－扩瞳8/13/202120（１）根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内光线的量，保证视网膜成像清晰。（２）有丰富的第ｖ颅神经纤维网，感觉敏锐，炎症时疼痛

7、剧烈。生理特点及功能：8/13/202121睫状体(ciliarybody)部位：虹膜根部与脉络膜之间，约6mm宽。前1/3为睫状冠，后2/3为扁平部。与脉络膜相连处为锯齿缘。由睫状肌和睫状上皮细胞组成（1）睫状突：分泌产生房水，营养眼内组织，维持眼压。（2）睫状肌：纵形、放射状和环形三种肌纤维构成，平滑肌，副交感神经支配。调节晶状体厚薄8/13/202122脉络膜(choriod)部位：前：锯齿缘，后：视孔头周围。特点：（1）丰富的血管。眼球血量的65%。供视网膜外层的营养。（2）丰富的色素细胞。遮光和暗房作用。8/13/202123脉络膜组织分层：1.脉络膜

8、上腔2.大血管层3.中血