北京妇产医院各科简介

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1、北京妇产医院各科简介产科（围产医学部）随着围产医学的不断发展，医疗服务模式的更新，学科发展不断细化，我院产科在多个亚专科形成鲜明的专业特色，为了使进修更具目的性，我科经讨论后定为以下四个亚专科进修方向：1)妊娠期糖尿病（GDM）的筛查及管理：我院于1994年开始对妊娠期糖尿病（GDM）的研究，为国内最早开展此项研究的单位之一。以吴连方教授为首的研究人员在学习瑞典医院先进管理的基础上，结合国情制订了我院系统的管理方案，并获得北京市科研经费支持。1996年我院设立了专门的糖尿病病房，对GDM病人系统管理，效果十分理想，降低了母婴并发症、改善了母儿预后，事实上已成为北京市G

2、DM会诊及治疗中心。1999年，课题“GDM多中心研究”获得卫生部科研基金支持，联合北京五家三甲医院产科进行了前瞻性大样本研究，重点在于建立北京地区孕妇OGTT曲线；进行了随机血糖作为筛查试验的可行性探讨；50gGCT筛查值的重新评估以及产后再分类试验的结果。近年来，我科对北京远近郊区孕妇妊娠期糖尿病发病率及相关因素进行了专题研究。建立了孕期营养咨询门诊，运用先进的理念：生糖指数及生糖负荷，结合食物交换份概念，对孕妇实行个体化的饮食管理并出具个体化饮食营养处方。开展饮食指导、运动疗法相结合、胰岛素治疗的个体化系统管理。从传统的短、中效胰岛素以及超短效胰岛素类似物治疗，

3、到胰岛素泵、持续动态血糖监测仪的应用，对GDM的诊断及治疗方法不断进行探索，为GDM患者提供了最先进的医疗。营养咨询门诊在国内处于领先地位，也具有很大的影响力。随着经验的积累，已逐渐延伸到各类孕妇营养咨询及指导及治疗，包括：1.正常孕妇的营养咨询：膳食调查，制定详细膳食、运动处方，健康宣教，纠正不良饮食习惯；2.妊娠糖代谢异常孕妇的个体化营养治疗：制定个体化营养处方，集中宣教；运动指导；体重增长建议；3.其他合并症的营养治疗：胎儿宫内发育受限、妊娠高血压、高脂血症、体重增长过快或增长缓慢，胎儿生长过速、多囊卵巢综合征合并妊娠的营养治疗；4.孕前咨询；5.糖代谢异常孕妇

4、的产后随访。2)产前诊断首都医科大学附属北京妇产医院产科是全国的重点科室，自1982年起开展遗传咨询门诊，B超诊断正确率达99%。1995年已成为北京市遗传中心，是实行“产前诊断准入制度”后首批被批准的产前诊断中心。集优生遗传咨询、超声影像学检查、血清学筛查及介入性产前诊断为一体，为患者提供全面医疗服务。并同时承接全市产前诊断会诊工作。自成立以来，羊水穿刺数量不断增多，并相继开展了脐血穿刺、绒毛取样，技术成熟。产前诊断已发展为多科室合作，并以将产前诊断筛查、诊断时间提前至早孕期。随着产前诊断分子生物学技术的飞速发展，产前诊断技术不仅仅局限于单纯的细胞培养核型分析，将F

5、ISH检测、细胞培养、NFTFY多种检测手段有机结合。并相继开展了多种遗传病及基因病的产前诊断，如地中海贫血、DMD、SMA等，辐射周边地区，患者慕名而来。ACH 是一种严重影响患者生存质量的致残性疾病，已开展了产前分子诊断的探索以预防ACH 患儿的出生并为患儿母亲再次妊娠提供指导。近年来胎儿医学迅速发展。目前已开展的宫内治疗如贫血胎儿宫内输血、宫内治疗性引流、双胎输血综合症系列羊水减量、羊水过少胎儿宫内灌注、白化病、唇腭裂等疾病的胎儿镜检查及TTTs胎儿镜下血管阻断术等，均属国内领先。进修医师产前诊断专项进修将会参与实际操作，得到手把手教学机会。1)妊娠期高血压疾病

6、我院妊娠期高血压疾病的诊治及科研开始于1959年，建立了妊娠期高血压疾病病房。早在80年代，在丛克家教授的带领下，积极开展妊娠高血压疾病的防治研究，并指导临床，逐步建立了妊高征临床分度，制定了规范的妊娠高血压疾病治疗方案，首创桡动脉血流图（CVT）应用于妊高征血液动力学监测、妊高征的预防、妊高征并发症的防治，使妊高征孕妇死亡率大大下降，并发症明显减少，围产儿死亡率从80年代的29.3%下降到10%左右。继而，在翟桂荣教授指导下，开展了口服及静脉降压药物临床使用的研究，开拓了产科用药范畴，合理用药，延长孕周，改善了围产期预后；并对依据大量病例对妊高征临床分型、预后提出了

7、新的理论，作为随后我国妊高征的诊断、分型与国际接轨的重要理论基础。目前，在妊娠期高血压疾病高危病房，依据患者的不同特点，采用个体化的治疗方案，合理解痉、降压、适宜的液体治疗，加强监测、引入临近边缘学科的新技术、新方法，以及早产儿、危重儿诊治水平的提高，目前诊治水平已达到国内领先，接近国际水平。2)助产技术及产时服务模式1977年美国促进产时服务模式联盟提出的爱母分娩行动倡议，我国在90年代也开始尝试实施了康乐分娩。我院产科在1998年3月率先开始实行康乐陪伴分娩，在产科领域推行以人为本，以循证医学为指导，为孕产妇提供生理、心理、体力的全面支持的新的产