“新医改”背景下的公立医院财务管理目标及实现途径

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1、“新医改”背景下公立医院财务管理目标及实现途径摘要：财务管理是公立医院战略管理的重要组成部分。新医改背景下，公立医院应在坚持公益性质和社会效益并重原则的基础上，确立“以病人为中心，优化服务流程，提高服务质量和水平，拓宽融资渠道，降低运营成本，保证合理收益”的财务管理目标定位，从而实现可持续发展。为此，应做好严格预算编制和收支管理，加强成本核算与控制，保证资产使用效率，建立健全内部会计控制制度，做好医院财务分析及评价，强化院领导管理意识，加强财务管理队伍培养等多方面财务管理工作。关键词：“新医改”；公立医院；财务管理一、“新医改”背景下的公立医院财务管理目标公立医院财务管理工作是

2、公立医院经济工作的核心，是公立医院战略管理的重要组成部分，在公立医院经营管理活动中占有重要地位。我国于2009年实施的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（简称“新医改”）中提出公立医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，既要健全完善公共医疗服务体系，又要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质；既要坚持政事分开、管办分开的方向，又要规范公立医院管理。这既是公立医院战略改革的新要求，也为公立医院财务管理提出了新的目标定位，即“以病人为中心，优化服务流程，提高服务质量和水平，拓宽资金筹措渠道，降低运营成本，保证合理收益

3、”。以病人为中心，是公立医院的办院宗旨和立院之本，也是公立医院财务管理的出发点。优化服务流程，提高服务质量和水平，是实现以病人为中心办院宗旨的基本途径，也是公立医院财务管理的重点。拓宽资金筹措渠道，降低运营成本，保证合理收益，是解决政府资金投入不足，产生良好经济效益，减轻病人负担，实现公立医院可持续发展的保证，也是公医院财务管理的核心。总之，在新医改背景下，面对新的角色定位，公立医院作为全国医疗市场的一个重要组成部份，要摒弃过去完全信赖政府办医院的思想，树立竞争意识，加强对自身财务管理工作研究，确立并坚持新的财务管理目标定位。简言之就是指公立医院应以较低廉的运营成本和患者就医成

4、本，提供优质的医5疗服务，不断满足人民群众的各种医疗需求，取得合理经营收益，在促进公立医院可持续发展的同时，实现社会效益与经济效益的双丰收。二、“新医改”背景下公立医院财务管理目标的实现途径1、实现医院财务管理目标必须严格预算编制和收支管理。医院财务预算管理是指医院通过预算手段，对院内所有资源进行分配、考核、控制，确保医院各项业务活动顺利开展，完成既定业务目标的一种管理活动。医院财务预算编制关系到医院资源筹集、分配、业务活动开展等医院运营的基本问题。因此，公立医院要严格预算编制，本着收支平衡、量力而行和尽力而为相结合、厉行节约及勤俭办事的原则，编制医院财务预算。具体来说，要全面

5、、科学、合理预测影响医院医疗收支的各项因素，精心编制年度财务预算，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，突出重大专项资金计划，确保医院年度各项工作的顺利完成。公立医院须严格执行国家规定的医疗服务项目和医疗服务价格，在保证医疗服务质量和效率的前提下，开源节流，积极组织各项合理收入，努力节约各项支出，科学制定支出计划，合理分解支出指标，尽力降低医院运营成本。2、实现医院财务管理目标必须强化成本核算与控制。公立医院的性质决定了其必须坚持医疗活动的公益性。新医改下，公立医院为了实现自身的可持续发展，在坚持公益性原则的基础上，还要讲求经济性，保证合理收益。在不增加就医人员负担的情况下，

6、要保证合理收益，有效的途径是加强经营活动的成本核算与控制，最大化降低运营成本。新医改下，公立医院成本核算必须坚持全面覆盖原则，包括加强医疗服务成本核算、药品销售成本核算、制剂加工成本核算、保障服务成本核算等。同时要坚持分级核算的原则，既要做好院级成本核算，及时反映整个医院的经济运营状；也要做好科室成本核算，及时掌握医院内部各个科室或部门的成本效益情况；此外还要做好项目成本的核算，为服务定价、投资论证和效益评估等提供切实可靠的依据。通过医疗成本核算，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，强化医院成本控制行为。医院成本控制包括制定控制标准，监督成本形成，纠正成本形成中

7、的偏差。根据医疗成本核算的结果，抓住主要问题，制定与实施有针对性的成本控制项目与措施。例如扩大服务面积，增加诊疗人次，提高人力效用，节约人力消耗，加强对材料领、取、用的控制，降低材料物资消耗，合理使用诊疗设备，提5高设备利用率等。通过成本核算与控制，降低医疗消耗和患者医疗成本，提高管理水平，增强竞争能力，实现公立医院优质、高效、低耗的可持续发展。3、实现医院财务管理目标需要加强资产管理。医院的资产是医院开展各项医疗服务工作的物质基础，更是财务管理工作的主要对象。根据资产存在的形态，医院资产可