临床实践指南试题

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1、选择题一、单选题)1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是()A≥2mB≥1mC≥3mD≥1.5m2在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是（）A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。B评估病室环境及床单位的清洁程度C评估患者的治疗情况D操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。3在口腔护理中观察的要点不包括（）A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无松动D有无活动性义齿E牙齿有无缺如4口腔护理需要擦洗的部位不包括（）A牙齿表面B颊部C舌面D口唇E硬腭5关于会阴部护理叙述正确的是()A协助患者

2、取平卧位B用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴C先清洁肛门,再清洁尿道口周围D留置尿管者，先从远端开始再到尿道口擦洗6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是（）A采取有利于排尿的姿势B听流水声C温水冲洗会阴D按摩或叩击耻骨下区7关于腹泻的护理叙述不正确的是（）A观察记录生命体征、出入量B指导患者增加粗纤维食物的摄入，适当增加饮水量C指导患者餐前便前便后洗手D遵医嘱给药，补充水和电解质8留置尿管期间的护理不正确的是（）A应每日给予会阴擦洗1次B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情况9灌肠桶液面距离肛门的高度是

3、（）cmA30-40B40-60C45-55D50-6010关于灌肠的注意事项叙述不正确的是()A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠B伤寒患者灌肠时溶液不超过1000mlC肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是（）A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史B评估患者的生命体征、意识状况C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果D了解患者的心电图及心脏B超检查结果12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是（

4、）A患者感到头晕时应立即卧床休息B指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢C教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等D对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持13关于发热的护理叙述不正确的是（）A高热患者应卧床休息，减少机体消耗B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温C应鼓励患者多饮水，进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物D做好患者的口腔护理14评估发生压疮的危险因素不包括（）A患者的病情、意识状态B营养状况C肢体活动能力D有严重躯体疾病E自理能力15关于压疮的护理叙述不正确的是（）A压疮1期的患者可以进行局部皮肤按摩B长期卧床的患者可使用充气床垫或

5、采用局部减压措施C应定期变换体位D压疮2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料16辨别压疮分期需要观察不包括以下（）A部位B大小C创面组织形态D周围皮肤情况E渗出液17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（）A保持呼吸道通畅B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18关于人工气道内吸引叙述正确的是（）A调节负压吸引压力0.01～0.02MPaB经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉C每次吸痰时间不超10秒D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负

6、压19关于体温测量的注意事项叙述不正确的是（）A婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时护士应在身旁B进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度C腋下有创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温D心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法20关于脉搏测量叙述不正确的是（）A脉率异常时应测量1分钟B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率C偏瘫患者应选择患侧肢体测量D不可用拇指诊脉21测量血压应遵循的原则不包括（）A定专人B定时间C定部位D定血压计E定体位22心电监测时放置电极片应在哪个位置（）A伤口疤痕B中心静脉插管C起搏器放置的位置D电除颤时电极板的位置E除外以上的

7、胸部正确位置23胸部心脏按压时胸骨下陷（）cmA3.8～5B3～4C2～3D3.5～4.524胸外心脏按压按压与通气的比例是（）A30：2B15：2C10：2D30：425关于洗胃的注意事项叙述不正确的是（）A当中毒性质不明时可选用温开水和等渗盐水洗胃B当洗胃液为血性时应先做化验，并通知医生再处理C强酸强碱患者禁忌洗胃D胃癌消化道溃疡患者应慎洗胃26洗胃液的温度应为（）℃A35～42B35～38C35～40D39～4127关于血标本采集叙述正确的是()A在输液侧的肢体可以用于采集血标本B采血时应尽量延长止血带的结扎时间C采集血标本必须空腹D血标本送检过程

8、中避免过度震荡28关于尿标本采集叙述不正确的是（）A留取尿标本不宜多饮水B应选择