五河县困难农民工档案表格(为必填项)

五河县困难农民工档案表格(为必填项)

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1、五河县困难农民工档案表格(*为必填项)年月日*职工编号*困难类别*姓名*民族*性别*政治面貌*身份证号*出生日期*健康状况残疾类别*劳动合同签订时间*合同期限*住房类型*建筑面积*手机号码其他联系方式邮政编码*劳模类型*所属行业*婚姻状况*户口类型*家庭住址*工作单位单位性质企业状况是否单亲*本人月平均收入*家庭其他非薪资年收入*家庭年度总收入*家庭人口家庭月人均收入*户口所在地行政区划*医保状况是否有一定自救能力是否为零就业家庭是否是军烈属*家庭成员关系姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份医保状况单位或学校*主要致困原因其他(文字描述)次要致困原因开户银行

2、支行名称银行卡号附   件附件类型附件名称备注备注*单位主要领导(签字):*工会主席(签字):填表说明:1.困难类别:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。2.政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。3.身份证号:必须是18位。4.健康状况:请填写“良好”、“恶心肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“.严重运动神经元病”、“残疾”。其中

3、残疾类型包括:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级(极重度)”、“听力残疾二级(重度)”、“言语残疾一级(极重度)”、“言语残疾二级(重度)”、“智力残疾一级(极重度)”、“智力残疾二级(重度)”、“肢体残疾一级(极重度)”、“肢体残疾二级(重度)”、“精神残疾一级(极重度)”、“精神残疾二级(重度)”、“视力残疾一级(极重度)”、“视力残疾二级(重度)”、“多重残疾”、“多重残疾一级(极重度)”、“多重残疾二级(重度)”5.合同期限:请填写“半年内(6个月及以下)”、“半年至一年(7个月至18个月)”、“两年(19个月至30个月

4、)”、“三年(31个月至42个月)”、“四年(43个月至54个月)”、“五年以上(55个月至120个月)”、“无固定期限(120个月以上)”6.工作状态:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。7.劳模类别:请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。8.住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。9.建筑面积:请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。10.手机号码和其他联系方式任填其一

5、。11.所属行业:请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。12.婚姻状况:请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。13.户口类型:请填写“非农业”或“农业”。14.单位性质:

6、请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。15.企业状况:请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。16.是否单亲:请填写“是”或“否”。17.“本人月平均收入”,“家庭其他年收入”,“家庭年度总收入”“家庭人口”“家庭月平均收入”(“家庭年度总收入”和“家庭人口”和“家庭人均月收入”这三项由系统根据“本人月平均收入”和“家庭其他年收入”自动算出。)18.医保状况:请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农合”或“其他”。19.家庭成

7、员关系中,关系请填写“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“父亲”、“母亲”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、“岳母”、“祖父母”、“外祖父母”、“孙子女”、“外孙子女”、“兄弟”、“姐妹”、“儿媳”、“女婿”、“其他”。政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述,身份请填写“职工”、“农民”、“农民工”、“军人”、“自由职业”、“无业”、“学生”、“学龄前”。20.是否有一定自救能力:请填写“是”或“否”。21.是否为零就业家庭::请填写“是”或“否”。22.主要致困原因:请填写“本人大病”、“供养直系

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