瑞丽市卫生局关于公布《瑞丽市新型农村合作医疗支付方式改革》听

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1、瑞丽市卫生局关于公布《瑞丽市新型农村合作医疗支付方式改革》听证会报告的公告（第3号）关于《瑞丽市新型农村合作医疗门诊总额付费制管理实施方案》《瑞丽市新型农村合作医疗住院床日付费制管理实施方案》的听证报告已经瑞丽市人民政府法制办办公室审查，根据《云南省人民政府重大决策制度实施实施方案》和《瑞丽市人民政府办公室关于印发重大决策听证重要事项公示重点工作通报政务信息查询四项制度实施细则的通知》（瑞政办发〔2009〕79号）的要求，现将听证报告予以公布。需要了解听证会其他有关情况的，可以与瑞丽市卫生局联系。附件：1、关于《瑞丽市新型农村合作医疗门诊总额付费制管理实施

2、方案（草案）》《瑞丽市新型农村合作医疗住院床日付费制管理实施方案（草案）》的听证报告2、《瑞丽市新型农村合作医疗门诊总额付费制管理实施方案（草案）》和《瑞丽市新型农村合作医疗住院床日付费制管理实施方案（草案）》3、关于举行《瑞丽市新型农村合作医疗支付方式改革听证会》的说明224、《瑞丽市新型农村合作医疗门诊总额付费制管理实施方案（草案）》《瑞丽市新型农村合作医疗住院床日付费制管理实施方案（草案）》主要内容的说明5、听证会参会人员名单瑞丽市卫生局二○一一年十月八日22附件1瑞丽市新型农村合作医疗支付方式改革听证会报告为有效控制医药费用不合理增长，维护广大参合

3、群众利益，进一步提高新农合基金管理效率，简化补偿操作手续，根据《瑞丽市人民政府办公室关于印发重大决策听证重要事项公示重点工作通报政务信息查询四项制度实施细则的通知》（瑞政办发〔2009〕79号）的要求，瑞丽市卫生局于2011年9月23日举行了瑞丽市新型农村合作医疗支付方式改革听证会。现将听证会情况报告如下：一、听证会的基本情况2011年9月23日上午9:00—11:30，听证会在瑞丽市政府四楼会议室举行，听证会由市卫生局局长杨建军主持，听证代表应到31人，实到29人，两人因有事请假未能出席听证会。市卫生局副局长蒋德春、市卫生局合管办主任纪娅丽作为听证决策人

4、到会。市监察局执法室干部付如香、市科教文卫纪工委副书记李仕鑫作为听证监察人到会。听证会按下列议程进行：一、听证主持人介绍参会人员情况和宣布听证会纪律；二、听证主持人就听证事项作说明；三、起草部门负责人瑞丽市卫生局副局长蒋德春就听证稿的主要内容作说明；22四、听证主持人要求听证代表对听证稿发表意见和提问（听证主持人确定每人发言时间，不超过5分钟），听证主持人根据实际情况让听证起草部门负责人回答听证代表的提问；二、听证代表对听证事项的意见和建议（一）关于瑞丽市民族医院急诊科、血透科、ICU病房、新生儿科这些特殊科室怎么按照床日付费标准核算。（二）关于瑞丽市民族

5、医院特殊病人如癌症、肝硬化等，药品费用较高，床日标准可能做不了的问题。（三）关于住院期间转科治疗的核算问题（四）关于进口材料是否给农民报销的问题（五）关于二级医院床日付费标准不一样的问题。（六）关于仁慈医院要求按二级医院床日付费标准核算的问题（七）关于入户调查请村民小组组长参与的问题。三、听证机关对意见和建议的处理情况（一）关于瑞丽市民族医院急诊科、血透科、ICU病房、新生儿科这些特殊科室怎么按照床日付费标准核算。还有特殊病人如癌症、肝硬化等，药品费用较高，床日标准可能做不了。无论什么科室仍然按疾病分类来进行床日包干，如果遇有特殊情况如特殊治疗、特殊药品、

6、特殊检查，要即时向市合管办申报，符合相关规定的，按照《瑞丽市新型农村合作医疗住院床日付费制管理实施方案》（试行）第二章第十条特治特补的方法来处理。在运行过程中，市合管办将根据实际情况对住院床日付费标准进行调整。22（二）关于住院期间转科治疗的核算问题，床日付费标准是按病人的疾病分类、住院天数、总费用来计算包干费用的，转科并不影响计算。（三）关于进口材料是否给农民报销的问题，目前我市新农合方目前对材料费没有做控制，凡是病人病情需要的无论国产还是进口材料，都可以纳入报销范围。（四）关于二级医院床日付费标准不一样的问题。因为根据基线调查结果，瑞丽市民族医院诊疗范

7、围、检查治疗费用均大于其他二级医院，所以测算出来的床日付费标准明显高于其他医疗机构。（五）关于仁慈医院要求按二级医院床日付费标准核算的问题，目前仁慈医院的医疗机构级别是一级医院（乡镇级），我们根据基线调查的结果测算出床日付费标准，医疗机构的级别是由德宏州卫生局医政部门核定的，如果要按二级医院的标准测算，建议仁慈医院向德宏州卫生局医政部门申请核定二级医院。（六）关于入户调查请村民小组组长参与的建议，代表意见合理，予以采纳。22附件2瑞丽市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊总额付费管理实施方案（试行）第一章总则第一条为全面贯彻落实科学发展观，探索新型农村合作医疗

8、乡、村两级定点医疗机构门诊补偿服务的适宜支付方式，建立和完善医药费