电击除颤技术(ppt-32)

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1、电击除颤技术相关资料:室颤和除颤室颤:引起心脏突然停跳的一种心律失常室颤:无作用的心脏颤动------无血液流动室颤治疗:唯一方法------除颤除颤成功:每耽误一分钟都会减少成功机会心室颤动除颤与时间5分钟后约50%转复成功每过一分钟,转复率下降7~10%(无CPR)尽快除颤是关键CPR延缓室颤,延缓病情恶化成活可能性与两个时段有关:1、病人倒下到除颤;2、病人倒下到CPR病人倒下到CPR时间:1、5、10、15(min)医院存活病人概率病人倒下到除颤时间(min)图示到达医院除颤的间隔时间与成活可能性的关系给予4个时段:从倒下到CPR开始(1、5、1

2、0、15分钟)例:开始除颤为10分钟,开始CPR为5分钟,则成活率为18%。除颤监护仪美国惠普1722B北京福田FC—5G美国菲康LP--9电击除颤机制快速型心律失常主要机制有三种:①折返循环(多径路、单向阻滞、传导速度不一)②异位起搏点自律性增高③触发活动电击除颤机制用高能量的脉冲电流通过心脏,电能强大使心肌大部分(75%以上)同时除极,最后由最高自律性的起搏点(窦房结)控制心脏达到复律目的。适应证1、心脏骤停:对此类病人无法及时示波心电图,可盲目除颤(80%室颤)。2、室颤或室扑。3、室速频率极快,很难区分QRS与T波,尤其伴有血流动力学障碍。除颤电

3、能选择成人:第1次为200J,第2次为200~300J,第3次为360J。儿童:第1次为2J/kg,以后按4J/kg。电击除颤操作要点:①给电击板涂以导电糊或垫上盐水纱布②打开除颤器电源开关,确定于非同步相放电③选择能量水平并给电容器充电充电键电能选择键④正确安放电击板于胸部的位置,并用约11kg压力按压⑤再次核对监测仪的心律,明确无人与病人接触后,同时按压两个电击板的放电电钮除颤成功转为窦性心律已有许多现场应用AED获得成功的病例美国最大赌场(LasVegas)对CA应用AED的成功率高达60%。谢谢!

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