12#住宅工程质量分户验收用表

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1、住宅工程质量分户验收汇总表表1单位（子单位）工程名称青县凰城建筑面积建设单位香河华联房地产开发公司竣工日期监理单位沧州市宏业监理公司结构层数地上层地下层施工单位河北中保建设集团有限责任公司验收情况验收时间年月日至年月日验收结论本工程共__________户，其中验收合格_______户。不符合相关验收标准，但能够满足结构安全和使用功能的_______户，户号为______________________________________________________________。经返修或加固处理，虽然改

2、变外形尺寸但仍能满足安全使用要求的_______户，户号为______________________________________________________________。验收单位建设单位监理单位施工单位单位（项目）负责人：（单位公章）年月日总监理工程师：（单位公章）年月日项目经理：（单位公章）年月日住宅工程质量分户验收结论表表2工程名称单元号建设单位监理单位施工单位竣工日期序号验收项目验收结论1屋面、外墙及地下室防水2有防水要求的楼地面防水3室内空间尺寸偏差4楼梯、平台、阳台、低窗台、上人屋面

3、等临空处安全防护装置5楼地面、墙面和顶棚面层质量6门窗制作、安装质量7烟道、抽气道、通风道功能8给水、排水系统安装质量及有关通水、通球试验9采暖及制冷系统安装质量和试压、试运行试验10室内电气工程安装质量11影响安全使用功能和观感质量的其他项目综合验收结论验收单位建设单位监理单位施工单位单位（项目）负责人：（盖章）年月日总监理工程师：（盖章）年月日项目经理：（盖章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（土建部分）表3工程名称单元号序号检查项目检查内容检查结果1屋面防水防水效果和淋水试验2外墙壁防水有无渗漏3地下

4、室防水有无渗漏4楼地面防水防水效果和蓄水试验5安全防护装置护栏形式、栏杆间距、规格、高度、位置牢固情况、安全玻璃类型和厚度6楼地面面层裂缝、空鼓、脱皮、麻面、起砂、平整坡向找平层裂缝、空鼓、蜂窝、起砂、平整7顶棚、内墙面脱层、空鼓、爆灰、裂缝、平整、垂直、阴阳角8内墙面砖空鼓、色泽、裂纹、缺损、平整、阴阳角9室内涂饰漏涂、透底、起皮、掉粉、均匀性10门窗制作、安装安装固定、框固定点位置和数量、开关倒翘、扇防脱落措施、密封胶、密封条、配件、表面质量、框周边处理11烟道、抽气道、通风道功能通风效果验收结论验收单

5、位人员建设单位监理单位施工单位专业技术负责人：（盖章）年月日监理工程师：（盖章）年月日质检员：（盖章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（土建部分）表4工程名称单元号房间编号净高实测值（mm）净开间实测值（mm）净进深实测值（mm）净高极差值△H≯30mm净宽差值△B≯30mm净长差值△L≯30mmH1H2H3H4H5△HB1B2△BL1L2△L12345678套型图及房间编号验收单位人员建设单位监理单位施工单位专业技术负责人：（盖章）年月日监理工程师：（盖章）年月日质检员：（盖章）年月日注：1、实测点距墙角

6、500mm左右，中间点在房间中心范围，进深和开间实测点距楼地面300mm左右。2、净高实测时，任取三点测量，当极差值△H超过20mm时，尚应加测两点。住宅工程质量分户验收记录表（设备部分）表5工程名称单元号序号检查项目检查内容检查结果1给水给水管道水压试验通水试验、水质检查室内消火栓卫生器具安装及给排水配件2排水隐蔽管线的灌水试验主干管通球试验排水管道坡度地漏安装伸缩节、检查口、阻火圈（防火套管）安装3采暖散热器安装管道及配件（过滤器、疏水器、热量表、阀门等）系统水压试验管道保温盘管敷设盘管水压试验分水器、

7、集水器安装4电气灯具、开关、插座安装照明配电箱等电位联结电气竖井内配电线路敷设防雷接地验收结论验收单位人员建设单位监理单位施工单位专业技术负责人：（盖章）年月日监理工程师：水暖：电气：（盖章）年月日质检员：（盖章）年月日