国家级继续医学教育项目

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1、2012东莞市肛肠病安氏疗法研讨班教学讲义国家级继续医学教育项目2011-04-13-055[国]2012东莞市肛肠病安氏疗法研讨班教学讲义主办单位：卫生部中日友好医院东莞市中医学会承办单位：东莞市桥头医院二0一二年十二月十六日182012东莞市肛肠病安氏疗法研讨班教学讲义中日友好医院肛肠科介绍　　中日友好医院肛肠科是国家十二五重点专科，是肛肠专业高干保健单位北京中日友好医院肛肠科王晏美、卫生部“十年百项计划”项目单位、中国医师协会肛肠科医师分会挂靠单位、全国医师定期考核肛肠专业编辑委员会挂靠单位、中国医师协会肛肠专业国家级援助中心、北京中医药大学本、硕、博教学实习基地及中日

2、友好医院重点特色学科。全科包括一个中心和两个病区，“中日友好医院肛肠病安氏疗法中心”成立于2005年3月，是国内三甲医院中首个以个人姓氏命名的医疗机构，两个病区是普通病区和国际医疗病区，能同时接待60人以上的患者住院治疗。全科现有医护26人，其中具有高级职称5人。曾获得中华中医药科学技术奖和中华医学科技奖各一项，获国际奖三项。每年接待来自世界各地和国内慕名前来的患者两万人次。主要医疗技术采用安阿玥主任发明的“安氏疗法”，该技术是卫生部“十年百项”计划项目，至今在全国举办推广培训班近百期，学员五千余人。还在全国各地建立八十余家分中心和临床协作基地推广这一方法。该方法曾受到国家、

3、卫生部等领导的高度评价，多位著名医学专家及院士也从学术角度给予充分肯定。美国结直肠外科协会（ASCRS）和国际肛肠协会(ICCP)也与本科建立了紧密的联系和频繁的交流互访关系，保持与国际最先进方法同步。　目前以肛门、直肠及结肠疾病为诊治范围，包括各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠脱垂、家族性结肠息肉病、习惯性便秘、各种出口梗阻性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛乳头瘤和直肠绒毛状乳头瘤、肛门直肠狭窄、肛门尖锐湿疣及其它方法造成的临床后遗症等。在痔疮、肛瘘、肛周脓肿等多个疾病的诊治水平处于国内外领先水平，尤其是对环状混合痔、嵌顿痔、高位肛周脓肿、复杂和高位肛瘘、直肠

4、脱垂的研究与治疗取得突破性进展。　　东莞市桥头医院肛肠外科介绍东莞市桥头医院肛肠科，设于住院大楼13楼，与普外科、泌尿外科共用一护理单元运作，特设专科门诊和病床10张。现有医护人员26人，其中肛肠专科医师3人。拥有洁肠水疗仪、肛肠熏蒸仪等先进的治疗设备。2006年，桥头医院肛肠科于东莞地区率先引进安氏疗法治疗肛肠疾病；2007年，经中国医师协会和卫生部中日友医院肛肠病治疗中心的专家、教授考察，桥头医院被定为安氏疗法广东东莞分中心，挂“卫生部中日友医院肛肠病安氏疗法技术协作医院”的牌匾，并成功举办了首届东莞市肛肠病安氏疗法培训班；2008年，经中国医师协会肛肠专业委员会的考察，

5、肛肠科被授为“中国医师协会肛肠专业援助中心”；2009年，项目“改良安氏疗法治疗内痔混合痔”通过东莞市科技局的成果鉴定，达到省内先进水平。目前，肛肠科能够常规开展安氏、套扎、痔上粘膜环切和手术及腔镜切除等多种方法治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒症、直肠脱垂、直肠癌等肛肠疾病；同时，采用注射方法治疗腋臭亦取得了良好的效果。182012东莞市肛肠病安氏疗法研讨班教学讲义常见肛肠病安氏疗法治疗技巧一、痔（一）概述过去观点：肛门局部突起。近代观点：血管扩张。目前观点：肛垫肥大。中日友好医院结果：迂曲扩张的血管；间质组织水肿伴炎症；或伴血管内血栓形成。分内痔（齿线上直肠下端黏膜

6、隆起）、外痔、混合痔。内痔分三期（或四期）：一期:以便血为症状，无痔核脱出和疼痛；二期：便血，痔核脱出，但可自行还纳；三期：便血，痔核脱出，但不可自行还纳。外痔分：炎性外痔，血栓外痔，结缔组织外痔，静脉曲张性外痔。内因（解剖因素）：1）.直立体位，肛门位于腹腔最下部，受地心引力作用；2）.直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。3）.直肠上静脉无静脉瓣；4）.血管穿越肛周丰富的肌肉群；5）.大便时腹压增高，造成压力；以上因素导致血液回流障碍，血管迂曲扩张。外因（其它原因）：1）.不良体位，高度疲劳：久坐、久站、久蹲、久行；2）.不良的饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激之品；3

7、）.不良的排便习惯：蹲厕过频、时间过久；4）.大便异常：久泻久痢，长期便秘；5）.过度不洁性生活；6）.妇女妊娠；7）.疾病影响：下腹部肿瘤、高血压、肝硬化、肛门直肠慢性炎症。1、静脉曲张学说：１）、痔的形成是静脉扩张郁血所致。２）、三个母痔区最为明显。是直肠血管的分布差异造成。3）、该学说无法解释痔出血非静脉血。2、炎变学说：炎症长期刺激静脉壁，管壁增生弹性下降，静脉回流缓慢导致痔。3、括约肌功能下降学说：肛门括约肌功能下降,肛管局部组织结构松弛,肛管压力下降,为维持正常肛管压，局部静脉丛代偿性扩张导